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99子宫网语音咨询(第57期)

作者: health 来源: 99子宫网 发布日期:2012-08-11 访问量:1837

[导语]99子宫网语音咨询第57期于2012年8月10日举行,王智彪教授以及海扶医院专家团队通过网络与患者进行交流,解答患者有关子宫肌瘤治疗以及生育方面的疑问。提供治疗建议。

 

  第一位是我们的老朋友,29岁有生育要求的焘。对于自己比较贴近内膜的肌瘤是否可以超声消融治疗?她按照上次交流,邓医生的建议,焘在当地医院做了盆腔MRI检查。
  邓医生建议:根据焘提供的MRI影像学报告描述,有3个比较明显的肌瘤,能够治疗的可能性比较大。但是为保证焘的情况能够为准确判断是否可以做,建议焘把核磁片子的图像想办法传给重庆海扶医院的医生,进一步的了解。
  王教授分析:关于多发肌瘤,有生育要求的女性,直接试孕比较被动,建议能够早些做处理,杀死肌瘤,抑制其在孕期对于胚胎发育可能的影响;年轻女性肌瘤的治疗后始终有复发的可能性,我们应该从自身的环境角度改善,建议焘可以适当的增加运动量,把子宫保健操做起来。情绪不要过于紧张,怀孕要随缘,以平常心去对待。
  
  第二位是天高云淡,41岁,腺肌症合并子宫肌瘤。月经期间轻微不适,月经量正常。想知道自己的情况是否适合做超声消融,什么时机治疗最合适。
  邹敏医生分析:天高云淡虽然是多发肌瘤合并了腺肌症,但是所幸症状并不明显。对于40岁以上的女性朋友,最佳的方式是通过自身的调节,增强抵抗力,以达到和瘤共存的状态。
  王教授建议:邹医生给天高云淡开了一剂很贴心的处方——关爱,应该说很大程度缓解了她的紧张情绪。王教授建议天高云淡养成规律运动的习惯,每天做两次子宫保健操,促进盆腔循环,减缓经期的不适症状。也欢迎更多关注自身健康的女性朋友,可以就自己的情况,随时和重庆海扶医院的医生进行交流沟通。
  
  第三位是江西的群友女性健康,32岁有生育要求,第一次怀孕后发现肌瘤较大,做了药流和清宫术,现在是人流后2周,仍然有少量出血。现在检查的情况是后壁肌瘤58mm。现在想知道是否可以用中药和经络按摩?人流后多久可以做超声消融治疗,之前需要做哪些检查?
  陈骊医生分析:女性健康目前做了人流时间还不就,需要3次月经后方可做超声消融治疗,之前的检查包括常规的妇科检查、盆腔MRI检查,术前定位。因为女性健康目前仍然有少量出血,需要对于清宫情况是否干净做复查,待止血后期待月经的正常来临。对于她提到的桂枝茯苓胶囊,在月经干净后可用,在行超声消融治疗之前停药无妨。
  
  第四位群友是46岁的清秋,5月体检发现两个肌瘤,前后壁各一个4.8cm和3.8cm。现在已经停经一段时间,想知道停经是肌瘤引起的心理因素导致的,还是本身就绝经了呢?
  邹敏医生分析:清秋已经46岁,在平均围绝经期范围,判断自身是否属于绝经,可继续观察。肌瘤对于月经的影响,一般是引起出血量大,经期延长等,相反引起绝经的没有。
  对于清秋的肌瘤,按照她自己的描述,一年复查数据变化小于1cm。邹医生建议清秋半年做一次b超复查,监测肌瘤的继续变化情况。建议广大女性朋友注重自身的健康,多运动,心态调节好,顺利度过围绝经期。
  
  来自河北唐山的的轻如晚风49岁,目前的情况是肌瘤多发,最大73*54mm,余下一些小肌瘤。目前月经是按月来,提前3-6天,经量减少。因为当地医生建议行子宫全切术,自己不是很愿意接受,想寻求保留子宫,只针对大肌瘤的治疗方式?超声消融治疗后肌瘤的转归是怎么样的?
  邓医生分析:按照传统妇科对于围绝经期女性,大肌瘤的处理原则是采取子宫全切。因为轻如晚风自身保留子宫愿望比较强烈,寻找保宫治疗肌瘤的方式。了解到她的肌瘤位置在左侧壁,无下腹部手术史,能够做超声消融的可能性比较大。如果晚风有治疗愿望,可在选定的医院做MRI检查和术前定位。
  另外晚风是一位人民教师,不想耽误工作,想在假期治疗了,按时上班,正符合超声消融无创治疗,恢复快的特点。
  熊郁主任分析:超声消融治疗子宫肌瘤后,肌瘤不会一下子消失了,一段时间仍然存在体内,只是血供被阻断,肌瘤组织失活,随之是机体的免疫系统做功,吸收失活的瘤体组织。
  
  糖糖本身是重庆妹子,29岁未婚,有生育要求,前几年检查出来有多发子宫肌瘤,近5cm,近段时间自己摸到腹部长大,正常月经出血前3天开始有血丝的情况,目前无明确结婚生育的打算。想知道自己的情况怎么处理,担心自己年轻肌瘤会不会治疗后复发,复发后超声消融可以重复做吗?
  陈骊医生分析:糖糖的问题,肌瘤2年前5cm,现在自己感受到有长大,建议及早治疗治疗,消除它对于人体的继续影响,给子宫以一段时间的恢复期。最近的检查可直接做盆腔MRI,以了解肌瘤具体情况,制定适合的治疗方案。如果适合做超声消融,从伤害角度讲可控制在尽可能小的程度。年轻女性不可避免复发的问题,如果复发,超声消融治疗具备可重复性。
  王教授分析:糖糖很年轻,并且还未结婚生育,子宫健康的问题是比较重视的。治疗时机和复发的问题,其实也是一个自身系统平衡的问题,是今后子宫的可持续健康的问题,怎么去改善子宫整体环境。
  
  广东地区的apple,36岁有比较急切的生育要求,前段时间胎停发现左侧壁肌瘤36*30mm,目前的主要症状是尿频。想知道自己的情况是适合先处理还是先怀孕呢?
  吴灿医生分析:因为apple有急切的生育需求,年龄也较大,不想再冒险怀孕。针对肌瘤的治疗方式,应该选择伤害小,对于生育时间要求比较短的方式。主流的几种治疗方式里面,开腹、腹腔镜、超声消融里面,超声消融治疗伤害最小,恢复最快,为最佳治疗方式。
  王教授分析:子宫是孕育宝宝的宫殿,目前apple宝宝的宫殿出了一点问题,影响了宝宝的安家生长,扫除子宫里面的障碍,为孕育宝宝做准备。
  
  海扶医院以无创医疗为理念,医院以子宫肌瘤专病为特色,以WHO定义的健康为标准,倡导尊重生命从尊重人类器官开始,创建治“病”到治“病人”的医疗模式,帮助实现您实现“我的健康我做主”
  
  王教授最后分享:我很享受每周和女性朋友们的交流,希望通过我们这个团队的帮助,树立起患者健康的意识。医生和患者一起建立战胜疾病的信心,真正克服困难。

 

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