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子宫腺肌病的痛经表现婚后能自愈吗?

作者: 来源: 发布日期:2010-10-27 访问量:1316

[导语]多数女人可能都经历过月经期间的小腹疼痛,也就是人们常说的痛经。有这样经历的女性也会有人告诉说“等结了婚就不痛了”。事实上,这种说法是不科学的。

      痛经一般分为两种,一种是原发性痛经,一种是继发性痛经。原发性痛经在青春期多见,常在月经初潮1~2年内出现,在月经期下腹坠痛,妇科检查无阳性体征。原发性痛经不严重的无需治疗,也会在结婚生育后得到自愈。但是,较重的原发性痛经和继发性痛经就不会这么简单了。引起继发性痛经的原因很多,其中以子宫内膜异位症中的子宫腺肌病引起的继发痛经最为严重。继发性痛经的发生多在初潮后数年方出现症状,而且有明显的月经过多、不孕、放置宫内节育器盆腔炎性疾病病史,妇科检查有异常发现。因此,简单的用结婚来为痛经画上休止符的说法会延误疾病的治疗,为今后埋下生活祸根。

       原发性痛经因无器质性病变,大部分可能会自然好转、消失。而继发性痛经的发生一般是在婚后,因此要提醒,女性青春期曾发生过原发性痛经,婚后自然好转甚至消失了,当再次出现痛经症状后往往容易忽略,会“用老经验对待新问题”,得不到及时治疗以致病情迁延。由于继发性痛经有明显的器质性病变,不及时治疗原发疾病,痛经不但不会好转,而且会逐渐加重,甚至子宫会受损导致不孕等严重并发症.

       子宫腺肌症的瘀血为什么不能随月经排出体外?

      子宫腺肌症的瘀血为什么不能随月经排出体外?子宫腺肌病是具有活性物质的子宫内膜侵入和扩散到子宫肌层,并在子宫肌层内呈弥漫性侵润性生长,而其又随卵巢激素变化发生周期性出血,这种出血不能像正常月经一样从阴道排出,就在局部形成“瘀血”。

       为什么子宫腺肌病病灶导致的出血,不能随正常月经血一同排出呢?要想弄懂这个问题,要先认识子宫内膜的结构。子宫内膜分为功能层和基底层两层。功能层随月经周期的变化发生脱落出血形成月经而排出体外,此后在雌激素作用下,子宫内膜再从基底层生长形成新的功能层,通过再次发生剥脱出血而形成月经,这就是周而复始的月经周期。 

       人体所有空腔器官都有粘膜下层,而只有子宫例外。粘膜下层的主要作用就是阻止腺体向肌层内生长,而保持向空腔方向生长。而正是由于子宫内膜与子宫肌层之间缺乏粘膜下层这一特殊解剖关系,当遇有刮宫和剖宫产损伤、高雌激素血症、病毒感染等刺激后,子宫内膜基底层大量增生,突破了子宫内膜与子宫肌层之间的屏障,子宫内膜间质沿着该屏障的某些薄弱部位先进入子宫肌层,子宫内膜腺体随后跟进,且在血管及淋巴管附近生长,从而导致子宫腺肌病的发生。

       当异位的内膜在子宫肌层生长脱落出血时不能流到宫腔,也就无法从阴道排出体外,而在局部聚集形成瘀血,并刺激周围的平滑肌纤维结缔组织增生,最后导致子宫增大或子宫腺肌瘤形成。通过子宫壁标本,可见看到子宫腺肌病肌层明显增厚变硬,在肌壁中见到粗厚的肌纤维束和微囊腔,腔内可有陈旧血液即“瘀血”。剖开子宫腺肌瘤标本可见剖面缺乏规则的肌纤维漩涡状结构,周围无包膜,与四周肌层无明显界限,因而难以将其自肌层完整剥出。

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