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子宫常见疾病 | 首页 > 子宫百科 > 子宫常见疾病 > 孔北华:子宫平滑肌肉瘤研究进展

孔北华:子宫平滑肌肉瘤研究进展

作者: 施诗 来源: 99子宫网 发布日期:2016-09-01 访问量:

[导语]2016年8月20日,中国医师协会妇产科医师年会在贵阳举行,上千名妇产科医生参会。孔北华教授发表题为《子宫平滑肌肉瘤研究进展》的精彩演讲。

孔北华:子宫平滑肌肉瘤研究进展

  中国医师协会妇产科医师年会上,孔北华教授对子宫肉瘤分类、子宫平滑肌肉瘤临床特征、不典型子宫平滑肌瘤进行了详细的论述。
  
  一、子宫肉瘤分类  
  子宫肉瘤约占子宫体恶性肿瘤的3%-7%,主要分为子宫平滑肌肉瘤、低级别子宫间质肉瘤、高级别子宫间质肉瘤以及子宫未分化肉瘤等。子宫平滑肌肿瘤分为子宫平滑肌瘤、有丝分裂活跃型子宫平滑肌瘤、富于细胞型子宫平滑肌瘤、不典型子宫平滑肌瘤、恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤、子宫平滑肌肉瘤等6类。
  
  二、子宫平滑肌肉瘤临床特征  
  子宫平滑肌肉瘤多见于50岁以上的女性;临床症状与子宫平滑肌瘤类似,难以鉴别,可有阴道异常流血、盆腔肿块、盆腔疼痛等;肿瘤平均直径10cm,1/4患者小于5cm;术前诊断困难;血行转移常见(肺转移率40%);预后不良,复发率为45-73%,死亡率为高,5年总生存率仅为15%-25%。
  
  三、不典型子宫平滑肌瘤  
  不典型子宫平滑肌瘤包括过去的奇异型、共质体和多形性等子宫平滑肌瘤。诊断时一直被视为良性肿瘤,弥漫性或局灶性中度到重度细胞异型性、有丝分裂<5MF/10HPF、无肿瘤细胞坏死等是不典型子宫平滑肌瘤的诊断标准。
  
  ALM不应归类为良性子宫平滑肌瘤的范畴;Ⅱ型ALM可能是平滑肌肉瘤的癌前病变;Ⅱ型ALM应尽量子宫切除,行肌瘤挖除保留生育者,应严密随访;Ⅰ型ALM可能与遗传性平滑肌瘤及肾细胞癌综合征有关;Ⅰ型ALM应追问家族史,密切随访。

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