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子宫常见疾病 | 首页 > 子宫百科 > 子宫常见疾病 > 宫颈癌疫苗打了就一劳永逸了吗?

宫颈癌疫苗打了就一劳永逸了吗?

作者: 夏医生 来源: 99子宫网 发布日期:2018-07-02 访问量:

[导语]随着九价宫颈癌疫苗在内地的上市,宫颈癌疫苗的话题再掀了一波小高潮。今天讨论宫颈癌疫苗打了是否需要再做宫颈检查的问题。

宫颈癌疫苗打了就一劳永逸了吗?

图片来源于网络

  随着九价宫颈癌疫苗在内地的上市,宫颈癌疫苗的话题再掀了一波小高潮。今天讨论宫颈癌疫苗打了是否需要再做宫颈检查的问题。
  研究统计显示,宫颈癌是中国15岁~44岁女性的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例。宫颈癌的罪魁祸首人乳头瘤病毒(HPV)在上个世纪七十年代被美国科学家豪森证实,首个针对hpv16型的疫苗也在1998年被开发出来,逐渐发展到现在真正投入使用在民众当中的二价、四价、九价疫苗。半个多世纪的时间,宫颈癌疫苗的安全和有效性有了大量的研究数据,也被很多国家和地区接受使用。
  在中国内地,2016年、2017年、2018年分别批准了二价、四价和九价疫苗的上市,时间较晚,被泱泱大国的众多女性朋友翘首以盼。第一批九价疫苗于今年5月30日首先在海南省博鳌接种,预计重庆的接种时间在今年的7、8月份。
  最近两年宫颈癌疫苗话题比较有热度,有必要再次进行简单的科普。
  
  二价、四价、九价疫苗是什么意思?
  人乳头瘤病毒(HPV)是一个大的病毒种群,分很多亚型,有高危型和低危型之分,持续感染可引起多种疾病,包括:宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变等,hpv病毒主要的感染途径是性传播。三种疫苗覆盖的HPV病毒型别范围有差异,二价只能预防两种,四价可以预防四种,九价能预防九种hpv病毒亚型。疫苗上市时间和具体可以预防的疾病如下图:

宫颈癌疫苗打了就一劳永逸了吗?

  看起来疫苗确实很神通广大,为饮食男女的性福生活提供了强有力的保障,拿是不是意味着从此可以无忧无虑呢?
  错了,宫颈癌疫苗不是万能的。
  不管是接种二价、四价还是九价疫苗,都只能预防hpv病毒里面有限的几种亚型,hpv病毒家族庞大,除了这几种,还有很多家庭成员,也可能兴风作浪影响生殖健康。
  宫颈癌疫苗接种后,仍然需要做常规的宫颈癌筛查。
  筛查时间建议:根据《ACS/ASCCP/ASCP宫颈癌预防及早期诊断筛查指南》推荐,21~29岁的女性,每3年做1次宫颈癌细胞学检测;如果经济条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。如果家庭条件一般,也可以至少每隔3年做1次HPV,检出阳性后,再做TCT检查。如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则可以每隔5年检查1次,直到70岁。
  小于25岁的女性,不轻易进行HPV检测,避免HPV一过性感染导致不必要的心理负担和家庭矛盾。
  对于任何年龄的女性,不论采取何种方法,筛查都没有必要每年进行1次。
  对于行子宫全切术(无宫颈)的女性,应停止进行常规细胞学筛查及HPV检测。

宫颈癌疫苗打了就一劳永逸了吗?

图片来源于网络

  以前患过宫颈病变的人,能否接种宫颈癌疫苗?
  这个问题关注的人不少,答案是——以前患过宫颈疾病的人仍然可以接种宫颈癌疫苗。韩国一项研究显示,HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后,进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒你并没有感染过,接种还是有好处的。
  
  宫颈癌疫苗的有效期多长?
  至于注射宫颈癌疫苗后免疫保护能维持多少年,目前还不完全清楚。原因是HPV疫苗,最早在欧美上市,使用还不到十年,效果还有待观察。前一段时间认为,维持5年没有问题。目前认为,维持10年也没有问题。数学模型显示,维持50年没有问题。
  
  小编提醒:宫颈癌疫苗不是万能的,接种疫苗后,仍然需要常规检查。另外推迟初次性行为的时间,正确使用避孕套,以及减少性伴侣数,可以预防减少HPV感染。

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