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宫颈癌的预防

作者: 文文 来源: 99子宫网 发布日期:2019-07-16 访问量:1895

[导语]在2019年7月12--14日中国医师协会微无创医学专业委员会年会、中华预防医学会生殖健康分会学术交流会、第四届国际微无创医学长江高峰论坛上,来自复旦大学附属妇产医院的周方月医生给大家科普了《宫颈癌的预防--HPV疫苗》。

宫颈癌的预防

  
  宫颈癌是导致全世界女性死亡的第二大癌症,也是妇科常见的恶性肿瘤。它的发病原因主要与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,是一种通过性传播的病原体。并不是感染了HPV病毒后就一定会发展为宫颈癌,80%的女性一生中都可能感染HPV,小于30岁的女性:1年内70%、2年内91%可以自动清除病毒;大于30岁的女性,2年内79%可以自动清除病毒。然而剩下的小部分患者持续感染2年以上,最后发展为宫颈癌。但是这个过程也需要10--20年才可能发展为癌前病变和宫颈癌。
  
  HPV病毒家族庞大,有200多种,其中包括高危型和低危型,高危型主要是16和18型病毒。是主要导致宫颈癌的亚型。目前已经有了HPV疫苗,那么该如果接种呢?
  
  为了防患于未然,目前已经有了HPV疫苗三种。2价、4价、9价,价越多,可预防的病毒类型越多。
  2价主要针对的是16型和18型,可预防70%宫颈癌。4价主要针对6、11、16、18型,可预防70%宫颈癌和90%的尖锐湿疣。9价主要针对6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,可以预防90%宫颈癌和90%的尖锐湿疣。
 

宫颈癌的预防

 
  那么HPV的疫苗在我国适合那些人群又该如何接种呢?
  9--45岁的女性都可以,但是不同价的HPV疫苗对年龄还是有限定的。
  1.在我国2价疫苗适合≥9岁、≤25岁的女性,接种时间是0、1、6月,9--14岁的儿童推荐打2针,15岁以上的打3针;
  2.4价疫苗适合≥20岁--≤45岁的女性和男性,接种时间是0、2、6月共注射3针;
  3.9价疫苗适合≥16岁--≤26女性和男性,接种时间是0、2、6月共注射3针。
  
  已接种2价或4价疫苗,想要得到全面的有效保护,也是可以接种9价疫苗的,但是需要在完成三针注射后,并要间隔1年以后再接种9价疫苗。
  
  有些国家及地区9岁以上就可以注射4、9价HPV疫苗;而最佳的接种时期是在没有发生性生活之前9--15岁,越早注射保护效果越好。但是有性生活的也是可以接种的,虽然效果会所降低,但是保护效果仍然理想。

 

宫颈癌的预防

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

  
  那么接种了HPV疫苗就真的一劳永逸了吗?
  首先需要了解的是有HPV感染或宫颈有病变的患者,HPV疫苗并不能治疗;而且接种HPV疫苗后也不能保证就不会患宫颈癌;对已经感染HPV病毒的患者,对未感染的HPV病毒型别仍然有预防作用;接种了HPV疫苗后仍然是需要定期进行宫颈癌筛查。
  
  又有那些人群不适合HPV疫苗的注射呢?
  1.有计划生育的人群;
  2.孕妇,如果注射一针后怀孕,后续的注射需要生产后在继续;
  3.急性严重发热性疾病或有比较大伤口的人应延后注射;
  4.对酵母、蛋白质过敏者,如面包、鸡蛋、牛奶等;
  5.已经感染宫颈癌、尖锐湿疣、外阴和癌前病变的患者。

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