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聚焦超声治疗HPV感染和CIN的疗效怎么样?

作者: 施诗 来源: 99子宫网 发布日期:2019-08-05 访问量:1763

[导语]近十年来,聚焦超声治疗已拓展应用于临床持续HR-HPV感染及CIN1的治疗,均取得了满意的疗效,是一种不错的持续HR-HPV感染及CIN1治疗方式。

聚焦超声治疗HPV感染和CIN的疗效怎么样?

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  人乳头瘤病毒(HPV)是一种目前已知的、较小的DNA病毒,直径约为45-55nm。人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮是它的唯一宿主。HPV是一种极易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒,主要通过性传播,传染性强,传播速度快。HPV有200+种亚型,WHO确认的致癌HR-HPV有14种:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。
  
  世界范围内,每年有6.3亿的HPV个体感染着,平均感染期限为8个月。持续HR-HPV感染是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)进一步发展为宫颈癌的主要因素。研究显示:HPV的世界平均感染率为10%(2007年),我国普通女性HPV感染率为17.7%(2012年)。90%的感染在一年之内被清楚,而呈现持续感染达两年以上的病例仅有9%。
  
  在2019中国医师协会微无创医学专业委员会年会、中华预防医学会生殖健康分会学术交流会、第四届国际微无创医学长江高峰论坛上,江西省妇幼保健院陶春霞医生做《聚焦超声在宫颈疾病方面的应用》演讲时介绍到,手术对CIN的治疗比较彻底,可减少子宫颈浸润癌的发生及死亡,但是术后宫颈易形成瘢痕、宫颈管黏连等情况,个别人将影响受孕或自然分娩过程以及早产、胎膜早破或低出生体重儿的发生;传统物理治疗均是由外向内进行热切除或冷切除治疗,治疗时损伤宫颈表面,导致创面结痂,脱痂时易出血,并可有宫颈瘢痕形成等。聚焦超声治疗不同于传统的物理治疗,它是一种由内至外、由深及浅的物理消融治疗,是一种微创治疗。

 

聚焦超声治疗HPV感染和CIN的疗效怎么样?

    陶春霞医生

  
  聚焦超声治疗通过超声波生物组织相互作用后产生的热效应可直接杀灭生物组织内的HPV病毒。在治疗过程中超声治疗剂量控制在临近致死剂量,瞬态温度为60℃左右。大部分细胞在此剂量下丧失生理功能,自下而上改变病毒复制的微环境,断绝其营养供应,促使其死亡。
  
  研究发现,超声可使细胞增殖加速,胶原和非胶原蛋白合成增加,血管生成相关细胞因子1L-8b、FGFF、VEGF合成增加,刺激细胞增殖、蛋白质合成和血管形成。聚焦超声治疗可诱导淋巴细胞功能或能量的改变,从而增强机体的细胞免疫能力。因此聚焦超声治疗能改善循环,吸收炎症,改善组织营养,发挥其细胞修复及治疗病变的作用,最终达到彻底治愈的目的。
  
  聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级合并HPV感染也具有较好的疗效。陶春霞,周欣等的论文《聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤病变Ⅰ级合并HPV感染的疗效观察》中,对2012年-2014年江西省妇幼保健院152例宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级合并HR-HPV感染行聚焦超声治疗患者的临床疗效观察研究显示:所有患者治疗顺利,子未出现创面大出血情况,阴道排液时间约为1-2周,139例患者宫颈恢复为正常生理结构形态,无瘢痕形成,阴道镜检查见成熟鳞状上皮、柱状上皮、转化区上皮。有效率为91.44%,136例患者HPV转阴,HPV的转阴率为89.47%。[1]
  
  近十年来,聚焦超声治疗已拓展应用于临床持续HR-HPV感染及CIN1的治疗,均取得了满意的疗效,是一种不错的持续HR-HPV感染及CIN1治疗方式。
  
  
  文章来源:2019中国医师协会微无创医学专业委员会年会、中华预防医学会生殖健康分会学术交流会、第四届国际微无创医学长江高峰论坛上,江西省妇幼保健院陶春霞医生《聚焦超声在宫颈疾病方面的应用》演讲。
  参考文献:[1]陶春霞,周欣等.聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤病变Ⅰ级合并HPV感染的疗效观察[J].江西医药.2016年10月,第50卷第10期.
  

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