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子宫内膜增厚有癌变风险!这些检查必做......

作者: 黄花子 来源: 99子宫网 发布日期:2020-06-18 访问量:1805

[导语]女性出现腹痛、不规则阴道流血等症状多数和子宫相关,其中子宫内膜增厚是重要的因素。

 

  女性出现腹痛、不规则阴道流血等症状多数和子宫相关,其中子宫内膜增厚是重要的因素。


  一、细说子宫内膜增厚
  正常子宫内膜厚度在5-12mm不等,其厚薄会受月经周期中卵巢激素的影响,而出现相应的周期性变化。月经初期,子宫内膜脱落,处在最薄的状态;排卵期内膜逐渐增厚;黄体期内膜持续增厚,至下次月经来潮前达到最厚。如果子宫内膜由于某些原因过度增长,超越了应有的厚度,就是子宫内膜增厚。


  二、子宫内膜增厚可发展成癌
  子宫内膜增厚主要表现为不规则的阴道出血,月经时间长短不一、周期紊乱等。如果出血量较多或持续时间较长,会引发贫血。育龄期妇女还可表现为月经稀发、闭经、不孕等。内分泌紊乱导致皮肤、容颜受到影响,影响到睡眠、精神状态,导致生活质量差。
  绝经后妇女因为雌激素的缺乏,子宫内膜会变薄,一般不超过5mm。如果子宫内膜增厚超过5mm,大部分无阴道流血表现,以良性病变为主;子宫内膜厚度超过8mm者,子宫内膜病理性改变的发生率明显增多;子宫内膜厚度超过10mm、绝经年龄≥55岁,同时合并阴道出血或排液、高血压等危险因素者,子宫内膜癌变发生的风险会大大提高。
  故绝大多数子宫内膜增厚是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,不用惊慌,少数有症状和高危因素的病例才可能发展为癌,需要警惕!


  三、四大原因导致子宫内膜增厚
  子宫内膜增厚的原因多与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。
  1.内分泌紊乱。雌激素过度分泌、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、外源性雌激素的应用、不孕或不育及绝经延迟。
  2.妇科疾病。如果女性患有卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等,也可以导致子宫内膜增厚。
  3.精神压力。如果长期处于精神紧绷的状态,那么很容易出现体内雌激素分泌紊乱的情况,长此以往容易引发子宫内膜病变。
  4.体重超标。体重超标会导致女性内分泌失调,进而导致卵巢雌激素分泌异常,并最终引发子宫内膜增厚。


  四、子宫内膜厚的高危人群
  主要是肥胖、糖尿病、高血压、不孕或不育及绝经延迟,长期服用雌激素绝经后的女性以及长期服用他莫昔芬的女性。


  五、子宫内膜厚引发阴道流血需及时检查
  1.基础体温。首先可行基础体温测定,了解有无排卵,根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体功能是否健全,如为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
  2.阴道超声检查。子宫内膜增厚一般通过阴道超声检查即可发现,经阴道超声具体了解子宫内膜厚度、均质度及血流状况。
  3.诊断性刮宫。必要时行子宫内膜诊刮或宫腔镜进一步检查。还可行性激素六项检查,如有异常结合B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。生育期子宫内膜增厚者,一般诊断性刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检查或复查B超,以排除粘膜下肌瘤、息肉或其他器质性病变。
  4.宫腔镜检查。对于围绝经期的子宫内膜增厚者,如有异常阴道流血等症状或具有高危因素,建议行子宫内膜诊刮术或宫腔镜检查,根据检查结果给予相应的治疗。
  5.性腺激素检查。性激素六项检查,如有异常结合B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。闭经的女性除血清激素测定外,还需行垂体蝶鞍部X线或CT检查以排除外脑垂体瘤。


  六、温馨建议
  检查结果无异常,可1年后复查;有异常,进一步检查。

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