开腹子宫肌瘤剔除术是经典的子宫肌瘤的治疗方式。通过开腹,将子宫暴露在手术医生的视野下,将子宫肌瘤一个一个剔除,而且能发现和解决B超无法看到的小子宫肌瘤;但此种方法对子宫本身会产生一定的影响,从而影响到生育的功能,术后也会存在复发,肠道粘黏等一系列的问题。本文主要介绍开腹子宫肌瘤剔除术的相关内容,从治疗原理,步骤,优缺点,适应症,禁忌症等多方面了解开腹子宫肌瘤剔除术。
一、治疗原理
切开子宫,将子宫肌瘤从假包膜中剔除,然后缝合子宫。保留了子宫,使患者术后仍有月经来潮,保留了子宫的孕育功能;保留了女性内生殖器官及其血液供应和功能。
二、子宫肌瘤剔除术治疗过程
患者接受术前的检查,做好术前的准备(肠道准备、备皮、插入导尿管等),麻醉师进行麻醉,做好手术的准备。
手术过程中,首先会切开皮肤,打开腹腔,探查子宫肌瘤的情况,然后进行子宫肌瘤的剔除。
剔除子宫肌瘤之后,对子宫进行缝合,处理出血,检查无异常之后,对切口进行缝合。
整个过程,患者在麻醉下进行,手术之后,返回病房休息,能活动时,尽量活动,促进胃肠道的蠕动,恢复肠道功能。
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三、适应症
1、单个或多个子宫肌瘤,影响生育者;
2、子宫肌瘤引起月经紊乱、经量过多、合并贫血、肿瘤较大需保留生育功能的患者。
四、优点与副作用
优点
比较传统子宫切除术而言,保留了子宫,保留生育的功能。
副作用
子宫肌瘤复发,术后盆腔粘连,影响生育。出血,感染,粘连,气栓,皮下气肿,输尿管,膀胱损伤。
五、疗效的评价
开腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果的评价,主要通过术后的随访,症状的减轻,及影像学手段判断治疗后的情况来进行疗效的评价。
六、患者日记
子宫肌瘤开腹手术归来