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子宫肌瘤切除后还能怀孕吗?
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2011-02-14 10:21:16

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       99子宫网温馨提醒:子宫肌瘤对生育的确有一定影响,应当积极治疗。
       莫对手术有过重负担
       临床发现许多人查出是子宫肌瘤后就很恐慌,认为一定要通过手术切除;还有人以为,子宫肌瘤大的要做手术,子宫肌瘤小的就不用做手术。
       对此,99子宫网志愿者医生认为位置才是关键因素。按子宫肌瘤生长部位可分为:肌壁间子宫肌瘤,浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤三类。如前两种大多无症状,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,子宫肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期复查即可。如复查发现子宫肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。倘若黏膜下子宫肌瘤或肿瘤过大则一定要做手术了。
       子宫肌瘤切除后还能怀孕吗?
       99子宫网志愿者医生认为,子宫肌瘤对生育的确有一定影响,应当积极治疗。此外与患者子宫肌瘤的部位、子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的数目也有关系。例如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下子宫肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过。
       子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张,导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床;或使胚胎发育供血不足而致流产,流产的发生率是非子宫肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不完全流产。大的肌层内子宫肌瘤或黏膜下子宫肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动,造成胎位不正,如横位、臀位等,使剖宫产增加。在分娩过程中,由于子宫肌瘤影响子宫的正常收缩,可使产程延长;嵌顿在盆腔内的子宫肌瘤可以阻塞产道,造成难产。子宫肌瘤还可影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡,还易发生感染。
       对于年龄在40岁以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者,为避免子宫肌瘤生长过大,及时剔除肌瘤可改善生育功能,并可预防日后妊娠时子宫肌瘤发生红色变性或继发感染。有些患者担心子宫肌瘤数目多而不适合手术,其实只要细心操作,并不妨碍手术切除。随着无创手术的开展和手术方式的改进,许多子宫肌瘤可通过超声消融摘除,对病人的创伤越来越小了。
       另外子宫肌瘤剔除术后复发者占30.4%,大部分是在5年以后复发,手术时年龄小于30岁或多发性子宫肌瘤者更易复发。虽然剔除子宫肌瘤后,患者生育机能可以改善,但由于机体内仍存在某些有利于子宫肌瘤生长的因素,间隔一定时间后子宫肌瘤又可能生长,因此于术后3年内受孕为宜。近80%的患者可以维持妊娠至足月。

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