经典病例:小张今年刚怀孕15周检查出子宫肌瘤,肚子还经常疼,在家卧床休息,可休息的这3-4天肚子还是疼啊。子宫肌瘤大概有鸡蛋那么大,每天都会偶尔疼,疼的程度就像女人来月经那样疼,也没有阴道流血,这到底是为什么呢?该注意什么呢?
99子宫网医生答:有可能在妊娠前就有子宫肌瘤,怀孕后子宫肌瘤增大才发现的,一般情况下带瘤妊娠只要子宫肌瘤不大没有什么大的影响仍需观察,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,无需特殊处理,等哺乳期结束后复查子宫肌瘤的情况再决定何种治疗方式;也有部分剖腹产时同时取瘤。
①如子宫肌瘤直径小于6厘米而无症状者,需定期产前检查,多数情况下可保胎多观察,
②如子宫肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大子宫肌瘤易有红色样变,而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,建议卧床休息及应用止痛剂等进行保守治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术。
子宫肌瘤对孕期的影响包括:流产率高、胎位不正(可能是瘤体挤压,以及胎儿活动受限所致)、难产率高、剖宫产率高(因子宫肌瘤很可能阻塞产道,使胎头下降不畅)、产后出血量多(因为子宫肌瘤影响子宫收缩)、产褥感染发生率高。
99子宫网医生特别提醒患有子宫肌瘤的孕妇需注意:
怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤各自的生长情况,及时采取措施;严格节制性生活;避免中度及中度以上的体力劳动,必要时卧床休息;增加营养,特别是该多吃点儿补血的食品;做好心理调整,有意识地提高自己的心理承受能力。如孕中子宫肌瘤过大会发生红色变性,有症状出现,也就是子宫肌瘤急性坏死,这时会出现剧烈腹痛伴随发热、呕吐等,这时候就立即到医院治疗了。
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小杨
2011-07-25 11:40:32
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