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三维彩超的优点
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2010-08-10 16:06:17

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      三维彩超表面成像用于产科检查,不仅可观察到胎儿成长的过程,而且可以检查胎盘、羊水及脐带的变化,更重要的是可作为诊断胎儿畸形的主要手段。由于组织结构与液体灰阶反差较大,可清晰显示可疑结构的立体形态、表面特征、空间位置关系,提供胎儿在宫内的立体图像。三维重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式。其优点是:

      1、在保留二维成像的基础上增加冠状切面图像。
      2、立体定位,轴位调整,ABC三个轴面可随意调整直至显示出最佳图像。
      3、立体显像,动态直观;可实时动态观察胎儿头部、躯体表面及内脏活动,图像清晰精确可靠。
      4、切割功能,可保留图像重点;切去无用的部分,对可疑部位进行三维重建显示。
      5、旋转功能,可多面观察;具有前后、左右、上下360°旋转功能,对图像进行不同方位全面观察。
      6、可给胎儿拍摄精美的照片,录下表情变化及刻录光盘作为资料保存,留做永久的纪念。
      7、可显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系。三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息,胎儿在羊膜腔内被液体包绕是三维超声良好的成像条件,图像立体、形象直观,可任意调整角度,通过三个切面的旋转可观察到可疑结构,对胎儿大体结构的畸 形可一目了然,极大地提高了诊疗质量,减少了误诊或漏诊。

      影响三维成像的因素

      胎儿面部三维彩超表面成像成功率为95%左右,但影响三维成像的因素很多:
      1、三维成像仅能提供可疑结构的表面信息、轮廓、形态、表面附着物及有无缺损,对实质脏器及病灶内部结构的显示不尽如人意。
      2、对病灶体积的测量无法实现定量化。
      3、当胎儿面部前方羊水过少或与子宫及胎盘相贴时难以拍照。
      4、胎儿枕前位时,不能显示面部,胎动活跃时拍照呈虚影,胎头已入盆或母体过胖都难以显像。

      三维彩超在产科检查的四个阶段

      1、妊娠早期:可显示完整孕囊,并透视初具人形之胚胎。


      2、中期(24~32周):可清晰显示胎儿各部位脏器,了解胎儿生长发育情况,观察头、肢体及各脏器大体结构是否有畸形。由于该期胎儿发育完善、羊水量增多,三维成像在液性环绕的条件下效果更佳,可显示大部分组织器官结构及整个胎儿发育状况,该期胎儿面部丰满,五官清晰,是诊断的最佳时期,成像成功率高,对临床诊断最有意义。


      3、妊娠末期:可准确测定胎位,检查胎盘成熟程度,脐带是否绕颈,测定脐动脉血流动力学变化指数(CDFI,S/D),评价胎儿在宫内是否缺氧等。


      4、分娩后检查:观察胎盘是否残留及子宫复旧情况。因此,孕妇应当在医生的指导下在此四个特定阶段进行必要的围产期检查,为治疗提供可靠的依据。

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