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患者,33岁,主诉:经期疼痛、月经量大1年,已婚未育2009年7月15日入二炮总院。
诊断:子宫腺肌症 中度贫血
MR示子宫腺肌症(前壁)
2009年7月16日行海扶超声消融治疗。手术历时1小时10分钟,前10分钟患者稍感骶尾部针刺样疼痛,持续约1-2秒。后患者入睡。治疗后下腹部隐痛持续约3小时,后自行活动无不适,出院。出院后阴道少量淡红色血性分泌物持续4天后自行消失。
术后首次月经来潮即疼痛缓解,月经量正常。
目前患者无经期疼痛,月经量正常。于2010年3月怀孕,复查B超未见异常。
术前MRI:
术中B超:(灰度增强区域为坏死区域)
术后3个月复查MRI示:
点评:子宫腺肌症相比子宫肌瘤,症状更加明显,异常增生腺体没有解剖学界限,且平均发病年龄轻,患者大多有生育要求。在保留子宫前提下,海扶超声消融是目前治疗子宫腺肌症的唯一有效方式。