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处女和未婚美女子宫肌瘤治疗攻略

作者: 陈文直医生 来源: 新浪微博@陈文直医生 发布日期:2017-08-02 访问量:

[导语]社会发展,人们的工作和生活发生了很大的变化,越来越多的处女子宫肌瘤或未婚子宫肌瘤美女出现,其处理比其他子宫肌瘤美女更复杂和困难,最少要涉及到:生育性、社会性、私密性和技术性四个方面。

处女和未婚美女子宫肌瘤治疗攻略

  社会发展,人们的工作和生活发生了很大的变化,如生活水平提高,营养增加、保健、美容进入日常生活,工作压力大、买房等,推迟结婚,导致越来越多的处女子宫肌瘤或未婚子宫肌瘤美女的出现,其处理比其他子宫肌瘤美女更复杂和困难,最少要涉及到:生育性、社会性、私密性和技术性四个方面。
  
  社会性
  要涉及到生育权、爱情权和职业权。生育权是所有生物最基本的权利,包括享有生育过程和遗传信息的传递两个方面。子宫是享有生育过程的必备的器官,是遗传信息传递的载体之一。如果子宫失去生育功能,就会失去享有生育过程的权利,这在现阶段的科技水平下是不可弥补的。
  遗传信息传递可选另一方式即代孕,因伦理和法律方面有争议,其代孕子女抚养权很难预测,但遗传信息传递可以完成。爱情权和职业权受生育权一定的影响,但永远不会失去,经过努力可获得好的结果。生育权、爱情权和职业权谁重谁轻,因人而异,关键是权衡好三者的关系。
  
  生育性
  处女和未婚子宫肌瘤患者通常具有年轻,子宫肌瘤生长快、治疗困难和易复发的特点。生长快除由小到大外,还由少到多。随时间的延长,对生育影响越大,因此,从发现到生育之间的时间越短越好,治疗或复发的次数越少越好。因此,定期体检,发现后尽快结婚生育是第一原则。
  
  私密性
  此类子宫肌瘤美女多数不愿意让其他人知道,包括男朋友、未婚夫、同事和朋友等。其治疗选择的基本要求是在肚肚上不留下痕迹,能达到此要求的技术有子宫动脉栓塞术超声消融。前者由于对子宫血供和组织以及卵巢的潜在影响和反应大,不作为首选治疗,超声消融是不错的选择。
  
  技术性
  治疗时机和方案的选择,主要参考预计结婚生子的时间计划和有无症状。无时间计划,也无症状,可以观察;无时间有症状,以控制症状、保护内膜和肌层为目的,避免不必要的冒险。有时间计划,怀孕前半年超声消融治疗,争取完全消融;如计划1到2年再怀孕,也可选传统手术,但这期间子宫肌瘤复发可能性也大,应慎重选择。
  处女和未婚子宫肌瘤美女通常年轻,其子宫肌瘤特点:生长快、治疗困难和易复发。生长快除由小到大外,还由少到多。随时间的延长,对生育影响越大,因此,从发现到生育之间的时间越短越好,治疗或复发的次数越少越好。因此,定期体检,发现后尽快结婚生育是第一原则。
  此类子宫肌瘤美女多数不愿意让其他人知道,包括男朋友、未婚夫、同事和朋友等。其治疗选择的基本要求是在肚肚上不留下痕迹,能达到此要求的技术有子宫动脉栓塞术和超声消融。前者由于对子宫血供和组织以及卵巢的潜在影响和反应大,不作为首选治疗,超声消融应该承担重任!
  治疗时机和方案与预计结婚生子的时间和是否有症状有关。无时间无症状,观察;无时间有症状,以控制症状、保护内膜和肌层为目的,避免不必要的冒险。有时间,怀孕前半年超声消融治疗,争取完全消融;计划1到2年怀孕,也可选传统手术,但这期间子宫肌瘤复发可能性也大。
  
  治疗方式选择原则:
  肌壁间、非带蒂和带宽蒂浆膜下子宫肌瘤选超声消融,带窄蒂浆膜下子宫肌瘤首选腹腔镜,次选超声消融。粘膜下子宫肌瘤治疗选择与对处女膜的态度有关,因消融后可能出现子宫肌瘤排出不畅,需经阴道取,破坏处女膜;宫腔镜手术是治疗该类肌瘤的好方法,也要破坏处女膜。
  如要求保留处女膜的完整性,唯一的选择是经腹切除子宫肌瘤,可以是腹腔镜手术,也可以是开腹手术。若不考虑处女膜的完整性问题,单纯带蒂粘膜下子宫肌瘤,首选宫腔镜手术,次选超声消融;非带蒂的粘膜下子宫肌瘤以及复合类型的子宫肌瘤首选超声消融,次选宫腔镜手术或其他手术。
  由于年轻,在一生中子宫肌瘤复发几乎是肯定的,在制定方案是还要考虑多次治疗的方便和影响,原则上在有利于满足生育的情况下,尽可能选择无创伤下的治疗手段,有时也需要考虑将多种治疗手段(无创、微微创-介入栓塞、微创-腹腔镜以及宫腔镜和有创治疗手段)相结合。
  

  陈文直教授简介
    处女和未婚美女子宫肌瘤治疗攻略

  职称:教授,博导,医学硕士  所属医院:重庆医科大学附属医院
  担任中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员,中国抗癌协会肉瘤专业委员会全国委员,中华医学会超声医学分会全国委员,国际治疗超声学会常务委员,中国超声治疗学会委员兼秘书,重庆超声医学工程学会理事,《医学参考报超声医学频道》常务编委,《临床超声医学杂志》常务编委。
  1984年毕业于重庆医学院(重庆医科大学前身);1989年至1992年于重庆医科大学读硕士,并获医学硕士学位;1999年起至今主要从事HIFU治疗肿瘤临床方案建立、标准制定和临床推广与培训工作,并作为主要负责人参与小型化超声消融治疗设备的研制工作。多年来致力于骨和软组织肿瘤的研究主持重庆市科委重点科技攻关项目,作为主研参加了国家“九五”重点科技攻关项目高强度聚焦超声(HIFU)终止早孕和肿瘤治疗系统的研究,为子课题骨和软组织肿瘤治疗系统研究的负责人,先后完成了大动物恶性骨肿瘤模型的建立,及进行HIFU对恶性骨肿瘤的有效性和安全性研究。
  作为主研人员参加国家“九五”重点科技攻关项目、国家自然科学基金委重点项目、国家计委高新技术产业化示范项目等十余项项目的研究,发表科研论文20余篇。
  获2010年国家科技进步二等奖、2000年国家技术发明二等奖、2000年重庆市科技进步一等奖、“九五”国家重点科研攻关计划重大科技成果等,获专利4项。参编第一版《实用超声治疗学》、第四版《超声医学》部分章节。多年来致力于高强度聚焦超声(HIFU)肿瘤治疗技术的临床应用研究,在超声消融治疗良、恶性实体肿瘤方面具有丰富的经验。对超声消融治疗临床方案的建立,国内外推广应用和超声消融医师队伍的建立做出了突出贡献。
  
  陈文直教授的新浪微博:@陈文直医生http://t.sina.com.cn/1723271685

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