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另类肌瘤治疗系数排行榜

作者: 琉璃 来源: 99子宫网 发布日期:2017-11-17 访问量:

[导语]随着大家对生活质量的要求越来越高,女性患上子宫肌瘤后,更多的人愿意选择无创的海扶刀手术。绝大多数的子宫肌瘤都是适合海扶治疗的,然而子宫肌瘤家族中,总有另类治疗有难度!需要技术精湛的医生操作。

另类肌瘤治疗系数排行榜

图片来源于网络

  随着大家对生活质量的要求越来越高,女性患上子宫肌瘤后,更多的人愿意选择无创的海扶刀手术。绝大多数的子宫肌瘤都是适合海扶治疗的,然而子宫肌瘤家族中,总有另类治疗有难度!需要技术精湛的医生操作。
  
  子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部,仅少数(4~8%)发生于子宫颈,且多在后唇。在体部者,多长于子宫底,后壁次之,位于前壁者比后壁少一半,而以两侧者最少。就肌瘤的类型而言,以壁间肌瘤最多,浆膜下肌瘤次之,粘膜下肌瘤比较少见。
  
  让我们来看看这些另类的子宫肌瘤:子宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、带蒂肌瘤
  
  一:子宫颈肌瘤
  子宫颈肌瘤是子宫肌瘤中比较特殊的类型,生长在子宫颈部。一般发生的机率较低,在子宫肌瘤中占2.4%-7.0%。
  手术难度系数:五星
  专家解读:
  1. 宫颈离输尿管比较近,在做开腹、腹腔镜宫颈肌瘤手术的过程中特别容易损伤输尿管;
  2. 宫颈旁边静脉比较丰富,相关文献报道开腹剔除宫颈肌瘤手术出血比较多;
  3. 相关文献报道,宫颈肌瘤不仅可以开腹剔除,还可以全子宫切除术,腹腔镜宫颈子宫肌瘤剔除术需要操作经验的医生完成;
  4. 在传统妇科理念是,当子宫肌瘤大于4厘米时需要手术处理,但对于宫颈肌瘤是例外,肌瘤太大可能会出现手术风险;
  5.宫颈部位粘膜下子宫肌瘤,发生率较小:若肌瘤脱出宫颈,可暴露于阴道,可通过阴道镜直接手术取出肌瘤,必要时辅助宫腔镜,扩大宫颈暴露肌瘤的根部;
  6.宫颈部位外凸肌瘤:可考虑腹腔镜、开腹治疗。明显外凸的肌瘤可考虑腹腔镜治疗,但是由于该部位韧带和血管网较为复杂,可视情况考虑腹腔镜治疗,难度较大的选择开腹治疗。
  
  温馨提示:
  对于宫颈肌瘤的海扶治疗,从妇产科学的角度来分析,它有别于其它手术。传统手术是从肌瘤的外边,要打开包膜将肌瘤剥除,容易造成输尿管的损伤。而聚焦超声是从肌瘤的中心去做,从(肌瘤)中心一点一点的消融,所以在治疗的过程中,只要消融不过分靠进肌瘤边缘,是不会损伤到输尿管的。
  
  
  二:阔韧带肌瘤
  子宫肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者,称为阔韧带子宫肌瘤。
  手术难度系数:四星
  专家解读:
  1.阔韧带子宫肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变,尤其是输尿管变位,手术操作空间有困难,潜在风险大。
  2.部分阔韧带肌瘤可以海扶治疗,治疗有一定难度,需要技术娴熟的海扶医生操作;
  3.部分阔韧带肌瘤有效消融后,肿瘤细胞发生凝固性坏死,不在生长,但是吸收比较慢。
  温馨提示:
  具体可以到医院进一步做核磁共振、超声模拟定位检查评估。若不适合海扶可选择腹腔镜或者开腹剔除手术。
  
  三:带蒂肌瘤
  当浆膜下子宫肌瘤进一步生长,瘤体逐渐长向宫腔外面,可形成带蒂浆膜下子宫肌瘤。带蒂浆膜下子宫肌瘤就像是有蒂的水果一样。
  手术难度系数:三星
  专家解读:
  带蒂浆膜下子宫肌瘤可做腹腔镜剔除术,带蒂粘膜下子宫肌瘤可选择宫腔镜手术。
  温馨提示:
  如果患者确实不愿意宫腹腔镜治疗,那么对于带蒂的子宫肌瘤,丰富海扶技术经验的医可以评估一下蒂的粗细,给予海扶治疗。

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