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子宫肌瘤常识 | 首页 > 子宫肌瘤 > 子宫肌瘤常识 > 小肌瘤一定要全部剔除吗?

小肌瘤一定要全部剔除吗?

作者: 蜗牛 来源: 99子宫网 发布日期:2018-03-07 访问量:

[导语]子宫肌瘤,大到几十厘米,小到几毫米。小于1厘米的肌瘤何去何从?一定需要全部剔除吗?

  子宫肌瘤,大到几十厘米,小到几毫米。小于1厘米的肌瘤何去何从?一定需要全部剔除吗?

小肌瘤一定要全部剔除吗?

图片来源于网络

  医患无奈
  如果是单发性的小子宫肌瘤,小于1厘米,一般情况下,医生们都建议:这么小的肌瘤,无需治疗,仅需观察即可,等长大了再手术就可以了。从此,患者过着提心吊胆的日子,忧心忡忡,时常复查关注肌瘤的动态,等待肌瘤长大手术。
  如果想怀孕就更纠结了,担忧孕期子宫肌瘤的快速生长,会对胎儿产生影响。患者想不通还时常抱怨医生的不负责任,这是患者的无奈,也是医生的无奈。
  其实在传统子宫肌瘤治疗方式中,如果因为子宫肌瘤很小,对身体还未造成影响就大动干戈(要么腹腔镜,要么开腹),的确是很不合算的一件事;因为不管是腹腔镜还是开腹,对子宫都有很大的伤害。两者相比取其轻,所以在传统医疗里,对于小肌瘤,观察是最好的办法。

 

  传统医疗对小肌瘤的思考
  如果是多发性的子宫肌瘤,大的可能约5-10厘米,小的可能只有几毫米。当B超检查结果出来的时候,看到这样的情况,很迷茫!到底该不该治疗?如果治疗的话,可以全部都剔除干净吗?
  思考一:患者要求保留生育功能,剔除肌瘤时充分考虑,不能动的小肌瘤还能继续剔除吗?
  思考二:对于一些要求保留月经功能,不要求保留生育功能者,妇科医生是否在剔除肌瘤的时候就能为所欲为呢?
  思考三:肉眼不能辨认的肌层小肌瘤需要冒险去剔除吗?因为多次在子宫肌层寻找会带来更多的创伤。
  思考四:靠近宫腔粘膜下小肌瘤,尽管妇科医生的操作手法精湛,伤及子宫内膜对今后怀孕存在的风险需要考虑吗?
  思考五:剔除肌层大大小小的肌瘤时,创口的大小直接影响疤痕的愈合,今后怀孕是否会带来子宫破裂的风险呢?

 

  临床案例分享
  临床常常有这样的案例:患者未婚,患多发性子宫肌瘤多年,肌瘤如土豆般,大大小小数不清,子宫体部、子宫底部、子宫颈部均有肌瘤,开腹手术中剔除数十个肌瘤,患者不仅浆膜下有肌瘤、甚至粘膜下也有数不清的小肌瘤,继续剔除,可能会影响生育功能,还会影响今后的月经功能。像这样的多发性子宫肌瘤,即使是把所有肉眼能看见的肌瘤都剔除掉,还会有新的肌瘤生长出来,患者越是年轻,这种可能性越大。
  而实际上,人的肉眼在血腥的手术过程中,太小的肌瘤有的时候不一定能看得见。不管是开腹剔除肌瘤还是腔镜剔除肌瘤,目的都是保留子宫,那么我们保留下来的子宫功能是否完好?是否符合病人的期望?需要术者与病人充分沟通达成一致意见后,才可以实施手术。

小肌瘤一定要全部剔除吗?

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  聚焦超声消融对小肌瘤的优势
  超声消融为医生解决小肌瘤提供了很好的办法,解决了医生的尴尬;同时也有利于子宫肌瘤美女及时治疗疾病,早日恢复健康。
  聚焦超声消融专家张炼教授曾说:“虽然有的人子宫肌瘤小,没有症状,但是对她们心理却造成了很大困扰。有的人还面临要怀孕的需求,而带瘤怀孕的风险一直是她们心中纠结的问题。而在聚焦超声治疗系统上定位能看见的肌瘤,即使1cm,也是能够治疗的”。
  对小肌瘤的超声消融治疗,治疗后吸收快,这有助于减轻子宫肌瘤美女的心理负担;对于有生育要求的子宫肌瘤美女,小肌瘤治疗后,能最大程度上避免带瘤怀孕过程中流产、早产等风险;给准妈妈更好的子宫环境和心理去孕育宝宝!而且小的子宫肌瘤对子宫肌壁肌纤维的牵拉最小,及时治疗能很好的保护子宫肌壁纤维的弹性!
  只要机载超声定位能够看得见的、能够建立安全超声治疗通道的,都可以用超声消融治疗,避免肌瘤长大造成的系列问题。子宫肌瘤的及时治疗很重要,当然治疗后我们身体内环境的改善也是很重要的。治疗后保持愉快的心情,每天安排适当的运动,做做子宫保健操,让子宫动起来,子宫肌瘤美女们才能获得从内到外的美!

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