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子宫肌瘤的结局,切还是留?

作者: 文文 来源: 99子宫网 发布日期:2018-11-13 访问量:

[导语]子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生在30--50岁的妇女,很多女性都因为它被切除了子宫,失去了我们女性的一个重要性器官,以及我们孕育新生命的第一所“房子”。

  女人一辈子为孩子,为整个家庭付出,确往往忽视了自己的身体健康。子宫肌瘤女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生在30--50岁的妇女,很多女性都因为它被切除了子宫,失去了我们女性的一个重要性器官,以及我们孕育新生命的第一所“房子”。

子宫肌瘤的结局,切还是留?

图片来源于网络

  其实发现肌瘤并不可怕,只要我们正确面对,选择合适的治疗方式。目前肌瘤的治疗指征由症状来决定,如果肌瘤小于5公分而且没有症状可不需治疗,反之肌瘤大于5公分,有明显的症状出现则是需要治疗的。另外,还应根据患者的年龄、生育需求,以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。
  
  治疗肌瘤的方法目前包括观察随访、药物治疗、手术治疗。
  1.观察随访:无症状肌瘤一般不需治疗,特别是临近绝经期的妇女。一般建议3--6个月随访一次。
  
  2.药物治疗:目前没有药物可以治疗好子宫肌瘤,药物治疗也只能是暂时控制肌瘤的生长,使其暂时性缩小,停药后就会继续长大。一般药物治疗适用于术前辅助治疗,缩小肌瘤体积,利于手术操作;影响怀孕的肌瘤,药物使肌瘤暂时缩小,增加受孕几率;或者近绝经年龄药物改善症状,过渡到自然绝经,而免于手术;以及全身身体情况不宜手术者。
  
  3.手术治疗:适用于月经过多导致继发性贫血,体积大或引起膀胱直肠等压迫症状。引起不孕或者反复流产的唯一原因;疑似肉瘤变。手术治疗方法包括:经腹、经阴道子宫切除或者肌瘤剔除,目前主要以腹腔镜、宫腔镜为代表的微创手术切除子宫或者肌瘤。无创治疗的方法中,以HIFU治疗为典型代表。
  如何权衡不同治疗方法的优缺点,选择最适合自己的治疗方法显得尤其重要。
  
  那么怀孕需要先治疗子宫肌瘤吗?
  首先需要评估肌瘤的具体情况。粘膜下肌瘤;肌壁间肌瘤过大或者突向宫腔生长;宫颈内口或者输卵管口的肌瘤则需要先治疗后再备孕。如果肌瘤不大,也没有生长在宫腔里,更没有造成贫血、月经量多、腹痛、尿频、便秘等,可以先尝试怀孕。
  
  其实妊娠合并子宫肌瘤很常见,也并没有那么可怕,妊娠合并子宫肌瘤发生率大约为2-10%。同样多数有子宫肌瘤的孕妇在生产的时候也是可以顺产的,需要临床产科医生评估,没有其他妊娠合并症或并发症。千万不要想着为了切除子宫肌瘤而选择剖腹产,这样很容易引起大出血,而术后也会增加感染的风险。所以所谓的“两刀并一刀”的说法是不成立的。原则上也是不建议的。
  
  最后肌瘤是切还是留,则需要根据肌瘤的具体位置,大小,有无症状以及生育需求综合评估,能够与瘤和平共处一生也不见得就是坏事。
  

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