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子宫肌瘤会恶变吗?

作者: 邹敏医生 来源: 99子宫网 发布日期:2019-04-15 访问量:1171

[导语]子宫肌瘤是一种女性常见的妇科良性疾病,随着体检的常规化,发现子宫肌瘤的女性越来越多,其中一些人谈“瘤”色变,总是担心恶化,其实大可不必!

子宫肌瘤会恶变吗?

图片来源于网络

 

  子宫肌瘤是一种女性常见的妇科良性疾病,随着体检的常规化,发现子宫肌瘤的女性越来越多,其中一些人谈“瘤”色变,总是担心恶化,其实大可不必!
  
  子宫肌瘤是一种良性的妇科肿瘤,医学普遍认为子宫肌瘤的恶变几率是很小的,约在0.4~0.8%,而且生长比较缓慢,因此很多医生建议观察。
  
  发现子宫肌瘤后要摆正心态,防止两种倾向:
  避免过于紧张:整天坐立不安,担心癌变,四处求医,轻信别人,毫无主张;
  
  避免粗心大意:不管不顾,不做定期随访、也没有得到及时治疗控制,导致子宫增大变形、严重贫血等。一般来说应间隔3-6个月进行一次B超复查。
  
  如果出现以下指示信号时,则可以考虑治疗:
  1、肌瘤由于位置特殊,引起症状者。例如肌瘤长在子宫下段或宫颈,引起尿频、尿急或者排尿困难者;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者;长在子宫腔内(黏膜下肌瘤)引起月经过多,甚至贫血者
  
  2、临床通常认为单个肌瘤直径超过5厘米,或子宫大小超过怀孕2~3个月大,考虑有创的手术治疗,但随着聚焦超声消融这样的微无创治疗成熟,不需要等到肌瘤超过5厘米,尤其是肌瘤如果压迫、出血症状严重或患者心理负担严重,也可以考虑用无创的方式及早处理。
  
  3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,需要评估肌瘤的性质,采取对应治疗措施。

子宫肌瘤会恶变吗?

  
  有生育计划的子宫肌瘤患者需要注意:
  1、位于子宫腔内的粘膜下肌瘤,因有可能妨碍未来的胚胎着床,无论有无症状(通常有月经过多或者月经淋漓不尽的症状),都建议在怀孕前进行处理。
  
  2、小于4厘米的的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤,患者可以考虑怀孕。但是存在一定风险:如怀孕肌瘤可能会迅速长大,发生缺血而导致红色变性,或者子宫位置变化时,浆膜下肌瘤发生扭转。这些情况都可能导致剧烈腹痛,引发流产或早产。
  
  3、不孕(没有采取避孕措施超过1年没有怀孕)而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤,也应积极考虑治疗。

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