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对付妇科贫血 你的姿势对了吗?

作者: 夏医生 来源: 99子宫网 发布日期:2019-05-07 访问量:460

[导语]在妇科临床,贫血是最为常见的症状,从十多岁的青春期少女、到六七十岁绝经后的老妪都可能因此来就诊,并且来就诊的大多数不是轻度贫血,已经到了中度或者重度。

  先泡杯茶,今天小夏和大家唠唠嗑。不知道您泡的茶和下面的有无相似,如有雷同纯属人到中年不得已!

对付妇科贫血 你的姿势对了吗?  
  (图片来自群聊截图)


  在妇科临床,贫血是最为常见的症状,从十多岁的青春期少女、到六七十岁绝经后的老妪都可能因此来就诊,并且来就诊的大多数不是轻度贫血,已经到了中度或者重度。
  来看统计数据:亚洲女性罹患贫血的比例相当高,非妊娠妇女贫血患病率达到30%。女性比男性更容易贫血的原因,可以归因于:男性比女性循环血量多;女性较男性更需要铁质,特别是在生理期、怀孕期,一但铁质补充不够,就很容易引起贫血;妇科疾病可能导致失血;对贫血的认知度低,出现相关症状的时候没有及时纠正治疗。
  来自绍兴市妇幼保健院妇科沈碧玉等,选取入住妇科的中度或重度贫血患者91例作调查对象,利用自行设计的问卷进行相关知识和行为的调查。结果贫血患者相关健康知识知晓率为0~35.16%,患者对疾病易感性的认知率为2.20%~73.63%。
  
  那么,哪些妇科疾病容易引起贫血呢,自己体检的时候注意对照看看?

对付妇科贫血 你的姿势对了吗?  
  子宫肌瘤合并中度贫血
 

对付妇科贫血 你的姿势对了吗? 
  腺肌病患者反馈贫血


  (1)月经量过多这是妇科疾病造成贫血最常见的原因。
  卵巢功能障碍、子宫黏膜下肌瘤、腺肌病(15%-30%)、凝血功能障碍和血小板减少等造成的月经过多。月经过多造成的贫血症状会随着月经到来而加重,月经过后贫血又会有所缓解。
  (2)生殖器肿瘤。
  由于肿瘤的生长消耗了大量营养物质,造成红细胞生成减少和大量消耗而引起的贫血。肿瘤消耗引起的贫血(65%)往往是随着病情的发展而逐渐加重的。
  (3)腹腔内出血。
  妇科的急症如宫外孕破裂性内出血、卵泡破裂及黄体破裂也都会引起腹腔内的大出血,这是一种急性贫血,过量的出血还会发生失血性休克,同时还会伴有剧烈的突发性的下腹疼痛。这是妇科的危急病症,需立即就医进行手术治疗。
  (4)妊娠性贫血。
  孕期女性由于胎儿生长发育所需营养物质增加,形成的相对供给不足、孕期营养不良也会引起贫血症状。正常情况下孕期的血红蛋白值都会有所下降,出现轻度的贫血症状,当饮食注意补充高蛋白和高铁物质时及分娩后,贫血会得到自行纠正。
  
  世界卫生组织(WHO)和中国根据血红蛋白(Hb)浓度制定的成年女性(非妊娠)贫血严重程度分级,见表1。

对付妇科贫血 你的姿势对了吗?
  WHO和中国制定的贫血分级


  妇科贫血,不及时得到纠正,有哪些危害呢?
  .乏力、气喘,特别是在进行体力劳动、运动的时候加重;
  .脑部受损,大脑长期缺氧,会影响智力、记忆力、反应速度;
  .心脏受损,长时间贫血导致心肌炎、心功能衰退;
  .免疫系统受损,容易感冒发烧、出现畏寒怕冷症状;
  .面色萎黄,口唇苍白,身体消瘦,精神萎靡;严重者可能出现昏厥休克。
  
  重点到了,贫血的规范化治疗是怎么样的?
  贫血的范化治疗包括改善营养状况、治疗原发疾病、纠正贫血三方面。
  (1)改善营养状况:蛋白质是合成血红蛋白的成分之一,适当增加优质蛋白的摄入,如肉类、鱼类、禽蛋等;增加含铁食物的摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄,海带、黑芝麻、菠菜、黑木耳、黄豆、黑豆,李子、桃、杏、苹果等;常吃富含维生素C的新鲜水果和绿色蔬菜,促进铁的吸收效率,这个就不列举了。
  (2)妇科原发疾病治疗:在积极纠正贫血的同时,治疗妇科原发疾病,治疗方式的选择,以出血更少、对病人创伤更小的方式优先。如子宫肌瘤、腺肌病的治疗,优先考虑药物、无创高强度聚焦超声治疗等方式,在手术之前应充分考虑HB值纠正情况,上升到能耐受手术为原则,以减少手术并发症的出现。
  (3)纠正贫血的治疗:包括铁剂治疗、输血治疗、促红细胞生成素(EPO)或EPO联合铁剂治疗等方式。
  口服铁剂,适用于轻度、中度贫血患者,优点在于方便、经济实惠,缺点在于吸收利用率低(10%),容易引起胃肠道不适反应。常用的口服铁剂包括:硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖复合铁等;静脉铁剂,优点是能够被人体完全吸收、起效快、无胃肠道刺激症状。缺点是需要注射使用,不良反应率为13%~26%。常规的静脉铁剂如右旋糖酐铁、葡萄糖酸铁、蔗糖铁等;
  促红细胞生成素(EPO)或EPO联合铁剂治疗。治疗过程中可能出现血红蛋白(Hb)上升较快,但乏力感等加重的现象,此时需明确是否存在造血生成过快发生低钾血症,应予及时补钾治疗。
  输血治疗。输血是适用于中重度贫血患者,需要及时纠正贫血改善相关症状、尽早手术需求时候的最直接选择。
  
  小编提醒:
  妇科贫血病人的治疗,找准贫血原因、查清贫血程度,及时治疗引起贫血的基础疾病,一并使用铁剂、输血等方式纠正贫血,并且要给予充足的营养支持,才是纠正贫血的正确姿势。
  那些保健品、偏方补血还是算了吧,是否有治疗功效不清楚,还可能因为不明成分导致相应的副作用,毕竟健康是自己的,医生才是专业的。
  
  参考资料:
  [1]McLeanE,CogswellM,EgliI,eta1.Worldwideprevalenceofanaemi.
  a,WHOVitaminandMineralNutritionInform~ionSystem,
  1993—2005[J].PublicHealthNutr,2009,12(4):444—454.
  [2]丰有吉,沈铿,马丁,等.妇产科学[M],2010:368—378.
  [3]中国医师协会妇科内分泌专业培训委员会,妇科相关贫血临床诊治推荐,实用妇产科杂志[J]2014,12
  [4]沈碧玉等,妇科贫血患者健康相关行为的调查分析及干预对策,解放军护理杂志[J]2009,3

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