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当怀孕遭遇子宫肌瘤,是留还是流?

作者: ss 来源: 99子宫网 发布日期:2020-06-12 访问量:1354

[导语]子宫肌瘤是一种较为高发的良性肿瘤,多见于育龄期女性。但育龄期女性大多还有生育需求,那么当怀孕遭遇子宫肌瘤,是留还是流呢?

 

  子宫肌瘤是一种较为高发的良性肿瘤,多见于育龄期女性。但育龄期女性大多还有生育需求,那么当怀孕遭遇子宫肌瘤,是留还是流呢?


  子宫肌瘤按照由内向外生长,对应的分型为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤,另外还有一些特殊类型的阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等。并不是所有肌瘤对怀孕都有影响,其中黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、部分宫颈肌瘤可能对怀孕形成不良影响,多数肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤则对怀孕影响较小。


  在不同的怀孕时期,子宫肌瘤对怀孕的影响是不同的:
  怀孕早期:子宫肌瘤容易导致流产,且大多数为不全流产,以致出血较多。
  怀中晚期:大的子宫肌瘤会影响胎儿的活动造成胎位不正,增加剖宫产率,而且宫腔变形易导致早产。
  分娩期:子宫肌瘤影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,导致产程延长;部分子宫肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等会影响生产,甚至导致难产。


  不同的肌瘤类型,对怀孕的影响也是不同的:
  1.浆膜下子宫肌瘤
  建议在孕前先行治疗。浆膜下子宫肌瘤对受孕及分娩影响不大,但随着子宫的增大,带蒂的浆膜下子宫肌瘤可发生扭转,需行急诊手术。浆膜下子宫肌瘤的手术不破坏子宫的完整性,对子宫的影响相对较小。
  2.粘膜下子宫肌瘤
  建议孕前先行子宫肌瘤治疗。粘膜下子宫肌瘤影响受孕,妊娠后自然流产率高。
  3.肌壁间子宫肌瘤
  较大(大于3cm)的肌壁间子宫肌瘤,建议孕前先行子宫肌瘤治疗,大的肌璧间子宫肌瘤影响胎儿的发育,分娩晚期并发症多;小于3cm的肌壁间子宫肌瘤,可先怀孕,小的肌璧间子宫肌瘤对妊娠的影响不大,可暂不手术。
  4.特殊部位的子宫肌瘤
  一些子宫肌瘤已经产生明显的症状或者生长的部位为子宫峡部等部位,这些子宫肌瘤对妊娠产生的影响较大,妊娠后容易出现子宫肌瘤变性等可能,因而在这些情况下应先考虑手术治疗。

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