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子宫切除术前,你需要了解的几点常识

作者: ss 来源: 99子宫网 发布日期:2017-03-31 访问量:

[导语]关于子宫切除术,很多子宫肌瘤、子宫腺肌病患者都不是很了解,只知道要切子宫。其实,在子宫切除术前,这几点是需要知道的。

子宫切除术前,你需要了解的几点常识

图片来源于网络

  关于子宫切除术,很多子宫肌瘤、子宫腺肌病患者都不是很了解,只知道要切子宫。其实,在子宫切除术前,这几点是需要知道的: 
  手术范围:全子宫切除术;次全子宫切除术;筋膜内子宫切除术
  手术路径:经腹、经阴道、腹腔镜
  术式:全子宫切除术;次全子宫切除术;腹腔镜辅助阴式子宫切除术;筋膜内子宫切除术
  适应症:经产妇、无生育要求者;多发性子宫肌瘤、子宫超过12周妊娠大小;症状明显;保守治疗失败;肌瘤剔除后复发;肌瘤生长过快、恶变可能性。

  (一)全切
  全切优点:彻底根治病变的子宫;切除了坑发生病变的宫颈;无将来发生宫颈癌的风险。
  全切缺点:卵巢血液循环可能受到影响,导致卵巢功能早衰,引起一系列的症状;破坏了阴道解剖的完整性,卵巢雌激素分泌减少,阴道干涩、性交痛、性生活质量下降;破坏了盆底结构的完整性,增加了发生阴道穹窿脱垂的可能;膀胱、输尿管损伤的可能。
  次全切优点:操作简单、手术时间短、损伤及并发症少;保留了盆底的完整性;阴道长度不受影响,宫颈仍有粘液分泌,不影响性生活;避免损伤膀胱和输尿管。
  次全切缺点:保留的宫颈可能发生病变。


  (二)经阴道
  适应症:子宫颈肌瘤,或小于12孕周大小的子宫肌瘤;合并宫颈的癌前病变;合并中、重度子宫脱垂需切除子宫者。
  禁忌症:无法耐受手术者;子宫较大;因子宫内膜异位症、盆腔炎症或有手术史而盆腔黏连者;可疑恶变;耻骨弓低或阴道狭窄;合并较大附件肿物。


  (三)腹腔镜
  适应症:理论上,凡是开腹能够完成的手术,腹腔镜都可以完成。
  禁忌症:任何原因造成的不耐受麻醉;严重的出血性疾病或凝血功能障碍;伴有上腹部严重彭隆的急性腹膜炎;结核、炎症导致盆腹腔黏连而无法建立气腹。
  
  
  文章来源于第三届京津冀妇科微无创高峰论坛暨石家庄市妇科肿瘤专业委员会年会,天津市中心妇产科医院路光升教授讲课——《子宫肌瘤治疗方式的选择及特点》

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