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代倩苓医生科普:患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

作者: ss 来源: 99子宫网 发布日期:2020-05-22 访问量:478

[导语]患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?2020年5月20日,成都市妇女儿童中心医院代倩苓医生为广大网友进行了在线科普。

  子宫肌瘤是一种常见的激素依赖性生长肿瘤,好发于30-50岁的育龄期女性。目前,子宫肌瘤除了切除子宫尚没有能够彻底根治的保宫治疗方法。那么,患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?2020年5月20日,成都市妇女儿童中心医院代倩苓医生为广大网友进行了在线科普。

代倩苓医生科普:患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

  
  什么是子宫肌瘤?
  子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁的妇女。据报道,30岁以上的妇女,每5个人就有一个患子宫肌瘤。即使在美国这样医疗条件比较好的国家,每年因子宫肌瘤切除子宫也超过20万例,近年达到60多万例。
  按生长部位分,子宫肌瘤分为宫体肌瘤(生长于子宫体部)和宫颈肌瘤(生长于子宫颈部)。按与子宫肌壁的关系分,子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤(位于肌层内)、浆膜下肌瘤(肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面)、黏膜下肌瘤(向宫腔方向生长,突出于宫腔)。

代倩苓医生科普:患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

  目前,子宫肌瘤的确切病因尚不明确,可能与遗传、性激素水平和干细胞功能失调有关。年龄在40岁以上、有子宫肌瘤家族史、未生育或者晚育、肥胖、激素补充治疗、黑色人种,相对来说更容易得子宫肌瘤。
  得了子宫肌瘤,最常见的表现是阴道流血,其他还会表现出腹部肿块、压迫症状、疼痛、阴道排液、不孕与流产、继发性贫血等症状。
  
  子宫肌瘤的治疗方式有什么?
  子宫肌瘤的治疗方式有随诊观察、药物治疗、手术治疗。
  随诊观察:若肌瘤较小,无明显临床症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
  药物治疗:目前没有根治性的有效药物。只能改善月经过多的症状,不能缩小肌瘤体积,比如米非司酮等;既能改善贫血症状又能缩小肌瘤体积,如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),停药后肌瘤往往会“反弹”到治疗前的大小。
  手术治疗:包括开腹手术、微创手术、海扶刀®手术等。随着医疗技术的发展,子宫肌瘤的手术治疗从有创到微创,再到无创发展。海扶刀®治疗是一种无创的治疗手段,在子宫肌瘤治疗中越来越受欢迎。

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  海扶刀®治疗是怎么做的?
  海扶刀®的治疗原理是利用超声波良好的组织穿透性和可聚焦性,如同太阳光在放大镜下可聚焦一样,使用特殊的装置使超声波束穿过组织聚焦于靶组织区域,瞬间引起局部高温(60~100℃),使组织发生凝固性坏死,达到杀灭病变组织的目的。
  海扶刀®治疗时,患者趴在治疗床上,医生操作鼠标就能进行手术。患者不需要麻醉,只需镇静镇痛即可,治疗过程中还可以看剧或者听音乐。医生也不需要在手术台前严正以待持手术刀做手术,而是移动鼠标就能进行手术,聚焦超声波就是医生的“手术刀”。
  海扶刀®治疗具有诸多优势:1.无创治疗:不开刀、不出血、无疤痕;2.方便快捷:治疗后2小时即可行走,术后1天可出院;3.安全性高:痛苦少,副作用小;4.保全子宫:保持子宫正常解剖结构和生理功能;5.无需麻醉:仅需镇静镇痛,患者在清醒状态下配合完成。
  
  大肌瘤、多发肌瘤可以海扶刀®治疗吗?
  从临床实践来看,海扶刀®可以治疗的肌瘤,最小的仅米粒大小,而最大的肌瘤,则可达到20几公分。
  简单来说,无论是单发肌瘤还是多发肌瘤,只要超声检查能够看得见的,定位能够建立安全超声治疗通道的,通常都是可以做海扶刀®治疗的,临床上海扶刀®治疗多发性子宫肌瘤的案例也不少,有的治疗后还成功怀孕生了宝宝。

代倩苓医生科普:患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

  
  有生育需求可以做海扶刀®吗?
  海扶刀®治疗子宫肌瘤是无创伤、不开刀的,治疗过程中只对病灶组织进行精准消融,不损伤正常的子宫组织,完整保留了子宫正常解剖结构和生理功能,因此术后恢复快,不影响患者的生育功能,且术后3-6个月就可以备孕。

代倩苓医生科普:患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

  一位30岁已婚女性,体检发现子宫肌瘤40X39X38mm,2015年在成都市妇女儿童中心医院接受海扶刀®治疗,仅14分钟就成功消融肌瘤。术后3月复查,坏死肌瘤体积39X29X32mm。2018年成功生育一女。2020年体检发现坏死肌瘤消失了。可见,海扶刀®治疗子宫肌瘤是不影响生育的。
  
  子宫肌瘤海扶刀®治疗后如何调理?
  饮食、运动、情绪、睡眠是健康的四大基石,子宫肌瘤治疗后可从这四个方面进行调理。
  饮食:饮食以高蛋白、高纤维和低脂肪为原则,按时按量,切忌暴饮暴食;远离高激素污染食物,如激素饲养的动物肉类、激素类药品、保健品,蜂王浆、花粉、胎盘制品等;减少摄入高脂肪、高胆固醇饮食,如甜甜圈、珍珠奶茶、方便面、可乐、油腻食物等。
  运动:爬山、游泳、打羽毛球、快走、瑜伽、子宫保健操等。运动能有效提高子宫肌瘤海扶刀®术后吸收率和怀孕率,减少复发率。
  情绪:子宫肌瘤是良性肿瘤,不要过度焦虑肌瘤问题;放平心态;经常唱歌或听音乐。
  睡眠:按时睡觉、睡前泡脚、有氧运动、睡前关闭手机。
  
  子宫肌瘤、子宫腺肌瘤是慢病,除开医生医疗手段的干预,更主要的是依靠自身的身心行为调理,疾病三分靠治疗,七分靠自己!
  

代倩苓医生科普:患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

  
  最后,代倩苓医生对网友提出的问题一一进行了专业细致的回答,让网友们在了解自己关心的问题时,加深对子宫肌瘤及海扶刀®的认识。
  
  医生简介
  代倩苓医生科普:患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?
  代倩苓,副主任医师,四川大学华西医院医学硕士,从事临床工作近二十年,擅长子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位、剖宫产瘢痕部位妊娠的海扶刀®无创治疗。擅长宫颈癌前病变的诊治、熟练掌握阴道镜操作及其指导下的活检、宫颈利普手术。参加多项国家级、省级科研课题。曾负责省卫生厅课题“高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的研究”,2018年参加医院外派赴意大利国家癌症治疗中心研修。
  
  联系方式
  手机:18048051889
  座机:028-61866034
  QQ交流群:219508250
  微信咨询:
    子宫肌瘤是一种常见的激素依赖性生长肿瘤,好发于30-50岁的育龄期女性。目前,子宫肌瘤除了切除子宫尚没有能够彻底根治的保宫治疗方法。那么,患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?2020年5月20日,成都市妇女儿童中心医院代倩苓医生为广大网友进行了在线科普。
  

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