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[导语]子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的良性肿瘤,一般小的或单发的浆膜下、肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。但比较大的子宫肌瘤可能引起不孕。 <br/>
子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。但比较大的子宫肌瘤就会影响排卵,甚至导致不孕。
子宫肌瘤导致不孕有以下几种原因:
(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。
(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。
(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。
(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。
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