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剖宫产不是一刀就能省的事儿

作者: 小卡通 来源: 99子宫网 发布日期:2017-11-10 访问量:

[导语]今天带大家一起回顾剖腹产的全过程,了解剖腹产的术前准备、术后护理,以便一家人顺利、成功的迎接家庭新成员,照顾辛苦的孕妈妈。

  在古代孕妇生孩子相当于走一次鬼门关,即使到了现代,生育也不是一件简单的事情。最近妈妈群里面讨论二胎的话题不少,已经生育二孩或者正在备孕二胎的姐妹大有人在,小编是剖宫产,想起以前生孩子的种种历历在目,仍然不能鼓起勇气再来一次生育的经历。今天带大家一起回顾剖腹产的全过程,了解剖腹产的术前准备、术后护理,以便一家人顺利、成功的迎接家庭新成员,照顾辛苦的孕妈妈。 

剖宫产不是一刀就能省的事儿

 
  有据可查的剖腹产第一例记录是在1610年,到了18世纪末,剖腹产的存活率大大提升,成为了比较常见的手术,到21世纪剖腹产在我国有些地区分娩方式里面,所占比例高达60%,出现了过度的现象。世界卫生组织建议,剖腹生产不应超过15%,以5-10%为佳。分娩方式的选择需要回归,需要理性。

 

  那么,我们看看哪些情况确实需要剖腹产?
  A胎儿窘迫:如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等。
  B产程迟滞:可能是子宫收缩力量异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。
  C骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称:比如产妇是小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,或者胎儿胎头过大。
  D胎位不正:胎位不正则包含枕后位、颜面位、臀位、横位、额位等。其中又以臀位最多见,而横位则是最危害母子安全的位置。除少数臀位可阴道分娩,其他均建议剖宫产。
  E多胞胎:如果产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,可以尝试自然生产,但若是三胞胎或更多胎的怀孕,建议优先考虑剖宫产。
  F前胎剖腹产或者子宫曾经经历过手术。
  G胎盘因素:前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等。
  H产妇因素不适宜阴道分娩:如果母体本身有重大疾病,比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)。
  I胎儿过大:巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克,医生会建议做好剖宫产准备,部分产妇自身条件具备,也可能阴道分娩。

 

  其次,来看看剖腹产前术前准备有哪些?
  产妇做的准备:注意休息,养足精神,并且进食易消化的食物,术前至少四小时不要再饮水、进食。在家提前洗澡、做好腹部、外阴清洁,脐窝等清洁。提前取下发夹、假牙、隐形眼镜、首饰等。
  护士的准备:合血、备皮、肌注防出血针、插导尿管、皮肤消毒等。
  家属的准备:准备产妇和胎儿出生需要的个人物品,保管好产妇和自身物品,陪同产妇进入产房,并在手术室外等候。

  重点在这里,小编今天的目的是带大家一起看剖腹产过程,带图,疼不疼请自行体会!
  第一步:为确保手术安全,医生需进行详细术前全身性检查,进行必要的术前准备和预处理。  

剖宫产不是一刀就能省的事儿

  
  第二步:麻醉:一般是硬膜外麻醉,产妇侧卧曲腿,麻醉后下肢和腿部无知觉。那么粗的针打进脊柱,那酸小编现在想起来还够味。

剖宫产不是一刀就能省的事儿

  
  第三步:切开皮肤、子宫:一般都会用横切口,医生选择腹壁下垂的褶皱处做一个大约10cm的横切口,一共要切7层(描红加粗)才能把胎儿取出来。
  医生会逐步切开腹部的皮肤、皮下组织、筋膜,然后用手把肌肉层分开,之所以用手分开而不是用刀,是因为这样有助于术后恢复。当医生看到腹膜后,会划开腹膜层,进入腹腔。推开膀胱、暴露子宫,确定抬头位置,做3cm左右的横切口(子宫浆膜层和肌肉层),再将这个切口向两侧用手撕开至约10厘米,这种横切口的方向与子宫肌纤维的走向是一致的,所以撕开会比切开更简单、并且损伤小。    

剖宫产不是一刀就能省的事儿

  
  第四步:切开羊膜囊,排羊水。子宫切开后,医生先用血管钳刺破胎膜,吸净羊水。  

剖宫产不是一刀就能省的事儿

  
  第五步:取出胎儿。主刀医生和助手配合,一人托住胎头,一人按压子宫底部向下推,帮助胎头顺利娩出。医生会清理胎儿口、鼻腔中的液体,避免新生儿窒息。然后,医生先将胎儿颈部向一侧倾斜,娩出一个肩膀后,改向对侧牵拉,双肩都娩出后,向外提拉就娩出胎儿的身体啦。  

剖宫产不是一刀就能省的事儿

  
  第六步:剪脐带、消毒处理,包扎。医务人员会拿两把血管钳钳夹住脐带,在脐带中间剪断,然后进行消毒包扎。当脐带剪断后,宝宝就算正式脱离母体啦。 

剖宫产不是一刀就能省的事儿

  
  第七步:取出胎盘。胎儿娩出后,医生会在子宫肌层注射缩宫素10U,随着子宫的收缩,胎盘会逐渐剥离,医生会牵拉脐带将胎盘慢慢取出。胎盘取出后,医务人员会仔细检查胎盘、胎膜是否完整。因为胎盘、胎膜残留会影响子宫收缩,导致进一步的出血。 

剖宫产不是一刀就能省的事儿

  
  第八步:关腹。逐层缝合腹膜、肌肉、筋膜、皮下组织及皮肤。和开腹顺序相反,逐层清创缝合,需要经历一个小时余时间。 

剖宫产不是一刀就能省的事儿

  
  手术结束后,还有复杂的产后伤口康复、通气排便、催乳哺乳,以及新手妈妈没有经历阴道产的心理不适的调节,忍受难看的妊娠纹、剖腹产后疤痕等情况,需要新手妈妈和家庭成员一起共同去面对和承担。剖腹产还真的不是一刀就能省的事儿!
  其实,不管是顺产还是剖腹产,女人生孩子要承受的痛苦,男人都无法体会。所以,每一个作为丈夫的男人,都应该善待为你生儿育女的妻子,因为她的不易是你永远无法体会、更无法用肉眼所见的。
  (以上图片均来源于网络)
  
  视频:详细解说剖腹产全过程,当个妈妈真的不容易!https://v.qq.com/x/page/v0551ocmnyn.html

 

 

 

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