哪些因素可能引起子宫破裂？

　　子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。子宫破裂的发生率随着剖宫产率增加有上升的趋势，那么引起子宫破裂的因素有哪些呢？
　　
　　瘢痕子宫
　　是近年来导致子宫破裂最常见的原因，如剖宫产、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术等，由于在妊娠晚期或分娩期宫腔内压力增高，从而导致瘢痕破裂。如果前次手术后伴感染，切口愈合不良，破宫产后短时间内再次妊娠，临产后发生子宫破裂的危险性将更大。
　　
　　梗阻性难产
　　主要见于高龄孕妇、骨盆狭窄、宫颈瘢痕、胎位异常、胎儿畸形等导致子宫发生破裂。因为这些情况可使胎先露下降受阻，为了克服阻力子宫强烈收缩，而导致子宫下段过分伸展变薄而发生子宫破裂。
　　
　　子宫收缩药物使用不当
　　胎儿在娩出前缩宫素使用不当，或前列腺素类制剂数使用不当等，可导致子宫收缩过强，加上瘢痕子宫或者产道梗阻可造成子宫破裂。
　　
　　其他因素
　　产科手术损伤以及子宫发育异常或多次宫腔操作，都可能导致子宫破裂。
　　
　　瘢痕子宫是导致子宫破裂的最常见原因，造成子宫瘢痕的原因往往和我们妇科最常见的良性肿瘤有关，也就是子宫肌瘤。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。

　　在治疗过程中，很多临床医生都会建议腹腔镜或者开腹剔除肌瘤，甚至有的是建议直接切除子宫，但是对于女性来说，切除子宫就等于永远失去了做妈妈的资格，所以很多患者选择肌瘤剔除手术。

　　
　　子宫肌瘤剔除术是切开子宫，将肌瘤从假包膜中剔除，然后缝合子宫。创口大，切口长，≥10cm，疤痕呈长线状，出血量比较大，切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。

　　
　　腹腔镜下治疗（包括子宫切除、肌瘤剔除）腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。是指：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，通过镜头使操作的医生在专用监视器上观察到患者腹腔内的情况，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹部微小切口，0.5cm至1cm，有“钥匙孔”之称。但是都会留下瘢痕，都可能是子宫破裂的诱因。

　　
　　无创治疗
　　无创治疗的方法中，超声消融是典型代表。是利用超声波通过人体组织、聚焦在特定靶区，能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融。是非侵入性操作即不开刀、不进针、不出血；能量高：真正达到组织凝固性坏死的温度（60℃-100℃），直接杀灭肿瘤细胞，无创伤，不留疤痕。所以就避免了子宫破裂的风险。是近代医学发展的趋势。

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