最近,记录片《人间世2》火了,第一集讲述恶性肿瘤,病患几乎都是孩子,一个个天使,在病痛的折磨下渐渐凋零。第二集,是有关生育,新生命的降临,是新的希望,而这希望中,却又夹带着母亲难以言表的苦痛。
都说,女人生孩子是鬼门关前走一遭,即使如今医疗发达,面对有些突发情况,也难有两全法。
这一集的孕妇中,有一位38岁的林琴,马上将迎来她的第三个孩子。可她已经开过两次剖腹产,这是她的第三次怀孕剖腹产。
医生诊断,她的胎盘已经长到子宫肌层里(胎盘植入)。术中医生将林琴胎盘从子宫腔内剥离——就如同将大树连根拔起,大出血不可避免的出现了。短短10分钟内,林琴出了3000毫升血。
最要命的是,血根本止不住。已经输了6000毫升血,可血还是止不住。平时我们献血,一般都是200毫升;6000毫升血相当于30个人的献血量。
医生全力救治,可是血仍然止不住。唯一的办法就只有切掉子宫,彻底锁掉子宫的出血点。医生去和林琴丈夫沟通,丈夫犹豫再三:“真的没有办法了吗?子宫真的保不住了吗?”医生反复解释:“再不拿子宫命都没了,我觉得你老婆已经够不容易了……”最终,丈夫同意签字,一边签字一边再次问到:“真的没有办法保住子宫了吗?”最后,经过医生们的一番努力,总算是母子平安。
在生命和子宫来做选择的时候,首选肯定是生命。如果是你或者家人面对类似情况,你会如何选择呢?
本文故事主人公生育遇险,是因胎盘植入导致,胎盘植入是什么呢?大多人都不了解它的危险性:
胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层所致。发病率既往较低,近年来逐渐升高,已高达1/533,较前升高20倍,已成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。
中南大学湘雅三院妇产科朱小刚博士,在2017年第三届中国医师协会微无创医学专业委员会年会暨国际微无创医学长江高峰论坛会上演讲了关于《HIFU在腹壁子宫内膜异位症及胎盘植入的应用》。他讲到,对于胎盘植入,目前主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗及HIFU治疗。中南大学湘雅三院2014年1月到2017年6月应用HIFU治疗胎盘植入病人共96例。回顾性分析中南大学湘雅三院2014年1月至2015年12月,25例HIFU联合宫腔镜清宫术治疗胎盘植入患者情况,根据小样本的研究结果显示:
1、高强度聚焦超声联合宫腔镜治疗胎盘植入是安全有效的;
2、该方法可作为临床治疗产后残留或者原位保留的植入胎盘的一种方法。
温馨提示:
在部分子宫病症(如子宫肉瘤、凶险性前置胎盘、子宫内膜癌等等)面前,如果舍弃子宫是最好的治疗方式,便应该立刻做出决断,毕竟,生命只有一次。
若是子宫良性疾病(如子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌症等),大多可以保留子宫。现如今保留子宫治疗相关疾病的手术方式不少:海扶刀、宫/腹腔镜、动脉栓塞、开腹剔除等等。
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