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正常情况下,排卵与月经是不可分割的生理现象。所谓月经,是以排卵为前提而发生的周期性的子宫内膜脱落。卵泡发育过程中,卵母细胞周围的颗粒细胞和卵泡膜细胞分泌雌激素。这些雌激素进入血循环后,作用于全身许多组织,维持女性生殖系统各器官的生长发育,维持和促进女性第二性征等等。其中最重要的一个作用,就是促进子宫内膜生长。每次月经,子宫内膜脱落后,新生的子宫内膜就是在这种激素的作用之下而产生的,此时称为增生期子宫内膜。当始基卵泡发育为成熟卵泡时,受体内激素和各种其他冈素的作用,突出于卵巢表面的卵泡破裂,卵泡液流出,卵母细胞与其周围的少量细胞也被一起慢慢挤出。此过程称为排卵。
排卵后的卵泡壁很快塌陷,并逐渐形成黄体。黄体细胞分泌越来越多的孕激素和雌激素。孕激素使已经受雌激素作用了的子宫内膜由增生期变为分泌期。此时内膜腺体越来越茂盛,血管越来越多,越来越弯曲。当未发生受精时,黄体逐渐退化,孕激素分泌减少,同时雌激素也降低。子宫内膜失去了这两种激素的支持作用,遂发生剥脱及出血,即所谓的月经来潮。脱落的子宫内膜碎片随月经血一起流出体外。
女子出现的周期性阴道流血称为月经,衡量女子的月经是否正常,一般可以从以下几个方面进行判断。
①月经周期:从月经来潮的第1天到下次月经来潮的第1天称为一个月经周期。绝大多数人在28~35天之间,但也有少数人短至20天或长达45天一个周期,在上述范围内,只要月经有规律,均属正常现象。
②月经期:阴道流血期间称为月经期,多数人的月经期持续3~5天,但少至l~2天,多至7~8天也属正常范围。
③月经血量:正常月经期的月经血量为20~120毫升.多数为50毫升,以月经来潮的第2~3天最多,以后逐渐减少。
④月经血特点:月经血的特点是不凝固,呈暗红色。月经血中除血液外,还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈黏液及阴道上皮细胞等。月经是妇女的一种正常生理现象,多数妇女在月经期无明显症状,少数妇女可有乳房发胀、头痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。这种情况一般不影响工作,也不必治疗,月经期过去以后症状会自然消失。正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现。
如果有受精发生,卵巢的黄体组织不会很快退化而变成为妊娠黄体,继续分泌大量雌激素、孕激素,子官内膜在这两种激素的继续支持下,会发育得更好,为迎接受精卵的着床作好充分准备。此时,内膜不会脱落,也就没有经血流出,临床表现就是停经。所以排卵以后的事件,或者是月经来潮,或者是妊娠
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