剖宫产与自然分娩那种好

       胎儿方面

       自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程，是一种自然的生理现象。首先，临产 时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的挤压，这种节律性的变化．使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡 弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。其次，在分娩时，胎儿由于受到产道的挤压，呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有新生儿吸入性肺炎、 新生儿湿肺的相对减少。另外，随着分娩时胎头受压。血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。据有关资料报道，通过阴 道分娩的胎儿，由于大脑受到产道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。

       剖宫产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程。它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢。而且新生儿易并发肺部疾患。除此之外，剖宫产术中常可出现下面的损伤：

       ◎锁骨骨折：见干胎儿前肩娩出不充分时．即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。

       ◎股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。

       ◎颅骨骨折：多见于胎儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。

       ◎软组织损伤：在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。

       母体方面

       由于自然分娩是一种生理现象，其创伤小、较安全，而且产后能很快恢复健康。对产后的体形恢复有益。

       相比之下，剖宫产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症。

       其中较严重的有下列几种：

       ◎膀胱损伤：多见于腹膜外剖宫产时，分离膀胱层次时有误，或剖宫产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。

       ◎肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成肠管粘连，剖宫产时，易将肠壁误认为腹膜，造成损伤。

       ◎子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血：剖宫产手术中常会出现切口撕裂，边缘不齐．缝合时止血不完全，术后出现腹腔内出血这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复， 而且子宫将永远存留疤痕，因此剖宫产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分 娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。

       总之，从母婴安全考虑，剖宫产的适应证已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式，不能替代阴道分娩。所以，如果经产前检查具备良好的分娩条件，还是应坚持自然分娩。

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