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你需要知道的几点子宫腺肌病知识

作者: 施诗 来源: 99子宫网 发布日期:2017-04-27 访问量:

[导语]子宫腺肌病被称为“不死的癌症”,给患者带来了巨大的困扰。治疗子宫腺肌病的过程中,你需要知道这几点子宫腺肌病知识。

你需要知道的几点子宫腺肌病知识

图片来源于网络

  子宫腺肌病是妇科常见病,它可以长期折磨患者,严重影响其日常生活,甚至影响患者心里,而又使医生棘手的疾病,临床症状主要表现为痛经、不孕、经量增多。
  
  子宫腺肌病的诊断
  妇科彩超:敏感度为72%,特异度为81%;优点是方便,费用较低;缺点是不能全面评估,尤其是有生育要求的患者,良恶性病灶鉴别。
  盆腔核磁共振(增强):敏感度为77%,特异度为89%;优点是诊断更明确,子宫结合带增厚,大于12mm,判断病灶性状,指导治疗;缺点是费用较高,耗时较长。
  
  病情评估——痛经程度
  痛经评估:进行性加重的痛经(95%以上),是广大患者迫切需要解决的问题。
  评分:常用的是视觉模拟评分(VAS)量表(0-10),对于评分在7分以上,或者非经期疼痛,伴肛门下坠感明显,警惕合并深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)。
  
  分型——指导治疗
  病变弥漫——弥漫型
  异位内膜组织和平滑肌细胞结集成团,即为子宫腺肌瘤——局限型
  
  治疗目的
  减少经量、缓解痛经、促进受孕。其他治疗考虑因素:年龄、患者意愿
  
  治疗方式
  1.年轻未婚患者:
  非甾体药物、口服避孕药,缓解症状,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

  2.育龄期女性无生育要求:
  左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)

  3.手术切除病灶
  开腹:子宫肌层U型切除成形
  腹腔镜:子宫病灶横H形切口

  “根治”:切除子宫
  4.HIFU治疗:无创伤,不开刀,体外对体内的治疗,不错的选择。  
  
  文章来源于第二届微无创医学东方论坛暨影像引导微无创诊疗技术培训班王海兴主任讲课——《HIFU治疗子宫腺肌病临床策略》

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