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什么是子宫腺肌症?什么是子宫腺肌瘤? 该如何治疗?

作者: 满天星 来源: 99子宫网 发布日期:2019-02-11 访问量:

[导语]子宫腺肌病虽然是妇科良性疾病,但经量增多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经、性交痛及慢性盆腔痛、原发或继发不孕等症状给女性身心健康带来了很大的影响。

  子宫腺肌症子宫腺肌瘤都是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的病变,统称为子宫腺肌病。子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的弥漫性病变称作子宫腺肌症;子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的局限性病变称作子宫腺肌瘤。
 

 
  子宫腺肌病多发生于30-50岁的经产妇,约15%合并有子宫内膜异位症,约50%合并有子宫肌瘤。根据典型病史、妇科检查,结合B超或磁共振检查、CA-125检查,可初步诊断。确诊需做病理学检查。
  
  子宫腺肌病虽然是妇科良性疾病,但经量增多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经、性交痛及慢性盆腔痛、原发或继发不孕等症状给女性身心健康带来了很大的影响。由于腺肌病灶与周围正常组织界限不清楚,使其治疗非常困难。目前主要的治疗方式有期待治疗、药物治疗、手术治疗、海扶刀®治疗及子宫动脉栓塞术治疗等。
  
  子宫腺肌病的具体治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度等情况来制定。无症状、无生育要求者可期待治疗;目前无根治性的有效药物,对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可选择药物治疗;年轻的子宫腺肌病患者,如果有手术指征,通常会选择病灶清除术。但病灶清除术通常不能完全清除所有的腺肌病灶,术后复发几率仍较高,且该手术对子宫肌层破坏明显,可能引起子宫形态破坏、子宫容积缩小以及盆腔粘连等,影响或破坏生育功能,因此不建议作为有生育要求的患者的首选治疗方法;子宫切除虽然可以彻底根治子宫腺肌病,但切除子宫对女性生理、心理、盆底解剖结构等会造成一定影响,因此,此方式不建议作为首选的治疗方式。但保宫治疗无效,症状严重、无生育要求的女性,应考虑选择此方式治疗。
  
  海扶刀®治疗是一种非侵入性的治疗方式,不开刀、不出血、无辐射。它可以选择性的将比较集中的腺肌病灶消融杀死,使病灶范围减少,异位内膜功能丧失,从而达到改善痛经、减少经量等症状,改善子宫内环境,提高成功怀孕生产几率的治疗目的,其具有无创、可重复性治疗、并发症低、术后恢复快等优势,是目前保宫治疗子宫腺肌病很好的一种治疗选择;子宫动脉栓塞术是一种微创的治疗方式,它对于部分患者减少经量、改善痛经有比较好的效果。但是有生育要求的女性,建议慎重选择,因子宫动脉栓塞术可能导致卵巢功能损伤、子宫内膜损伤和粘连等,从而影响怀孕。
  
  子宫腺肌病是一种全身性慢性疾病,目前保宫治疗是个难题,单一的治疗方式其效果及维持的时间往往有限,容易复发,目前可采取综合性的方式治疗及长期管理,以获得相对良好的预后,提高症状的改善率,降低其复发率。如海扶刀®结合GnRH-a类药物、左炔诺孕酮宫内缓释系统(MIRENA)、复方口服避孕药等进行综合治疗和长期管理。
  
  最后,建议大家保持积极乐观的心态、坚持适量的锻炼、保证充足的睡眠、保持规律的作息、晚上不要熬夜、保持均衡的饮食等良好的生活习惯,这对于改善腺肌病的症状、预防其复发有积极的作用。

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