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安徽省肿瘤医院(省立医院西区)子宫肌瘤超声聚焦治疗指南

作者: 99子宫网 来源: 99子宫网 发布日期:2015-04-09 访问量:

  一、咨询、预约联系方式
  如你想了解子宫肌瘤子宫腺肌症超声消融治疗,可通过以下方式进行咨询、预约
  电话:15205519876,微信号:ahszlyyhifuQQ群:128253548
  
  二、到医院前准备
  (一)相关准备:
  1.可以通过电话或网络工具预约临床医生,或做更深入的咨询。
  2.初步判断适合做超声消融的,需先取环。取环一般在月经干净后3-7天进行;当地医院有困难的也可直接到我院取环。
  3.治疗时间安排在非月经期,超声消融治疗前3日禁止性生活;
  4.因周六、周日不安排做核磁共振检查,为节约时间,到达医院的时间最好是在周一到周五。医院上班时间为8:00—17:30.
  5.用品准备:自备洗漱用品。带上以前所有的检查报告,以便医生前后对照分析。
  6.费用问题:医院缴费可以刷银行卡及本地医保卡。患者住院治疗,时间一般为3-5天,总费用在15000-20000元左右(含术前、术后2次MRI检查)。
  7.医保问题:需携带本人身份证及医保需要的相关材料;如果异地就医,因具体涉及各省市超声消融是否纳入医保及相关规定,需咨询所在地的医保部门。
  (二)交通路线:
  安徽省肿瘤医院地址:安徽省合肥市环湖东路107号,超声聚焦治疗中心位于1号楼负一楼
  
  三、术前准备
  (一)检查
  1.超声消融术前检查:包括血常规、尿常规、白带检查、宫颈TCT检查、肝功能、肾功能、凝血功能,心电图,电解质、血糖、B超、增强磁共振(MRI)、模拟定位等。
  2.专家会诊:完善各项术前检查后,超声消融专家、宫腹腔镜专家及传统手术妇科专家通过检查结果集体会诊,然后制定出最适合你的个性化治疗方案。
  特别说明:如果磁共振是T2高信号,血供丰富,肌瘤后壁,超声消融会有一定的困难。这些都会在MRI检查后由医生告知患者。
  (二)饮食与肠道准备
  1、准备时间根据病人排便情况决定,每天排便的进行1天的饮食准备,2天排便的进行2天的饮食准备。
  2、来院前1天吃半流质饮食,如稀饭、藕粉、芙蓉蛋、汤类(无渣)等(禁食含白砂糖的水或汤及牛奶豆浆等各种饮料)
  3、治疗前1天傍晚导泻,清空肠道。此时应禁食禁饮,避免清肠不干净直接影响治疗安全和效果。
  4、术前当天准备:当天早晨会进一步灌肠,确保治疗安全。
  特别说明:为了确保超声消融中肠道的安全性,治疗前肠道饮食准备非常重要,请患者务必严格执行。
  
  四、术中注意事项
  1、尽量放松;
  2、超声消融治疗过程中保持不动,否则增加超声消融治疗时间、影响效果、甚至可能造成严重的并发症。
  3、超声消融治疗过程中可能会有不舒服的感觉:
  (1)如出现双下肢任何不适和下腹部皮肤烫、痛,应立即告诉医生;
  (2)如果出现其他部位的疼痛不适可尽量忍受,少说话,不能忍受时需告诉医生。
  4、手术时,患者需俯卧在治疗床上,超声消融治疗中不能乱动身体。如需移动身体,请先告知医生。
  5、治疗中疼痛是间断的,有个体差异,如果感觉很痛需要告知医生,从而调节剂量、治疗方向或加镇痛药等。
  
  五、术后注意事项
  (一)预防感染:
  保持外阴清洁。为了预防术后感染,出院时医生会给予一定的抗生素口服药。
  超声消融术后,部份患者,特别是粘膜下子宫肌瘤和子宫腺肌症可能有少量出血。前3天有粉色血水,之后有淡黄色阴道分泌物,量适中,腹部无痛,应按时吃药预防感染。
  (二)术后短期饮食等注意事项:
  1.超声消融治疗后可能需要俯卧2小时。
  2.2小时后可以进食流质,如酸奶、藕粉等。
  3.治疗完后第2天:可进食如米饭、适量的肉类,多食蔬菜和水果等便于通便的食物。
  4.超声消融治疗后第3天:可以按照普通饮食进食。避免过度辛辣及刺激性食物。
  5.术后第2天会安排复查核磁共振,了解手术消融情况。
  (三)术后回家注意事项
  1.为避免治疗后感染等并发症出现,治疗后经一个月经周期后方可正常性生活。
  2.超声消融术后一般无需特殊休养,多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。建议避免劳累,适当休息,根据自身体力安排工作、生活。
  3.多饮水(每日2500ml,不要有口渴感觉),建议多食软化大便的饮食,尽量不要吃粳米白面,多吃杂粮;多吃番薯、香蕉、韭菜、萝卜等,多吃蔬菜和适量水果;每天要有适量的运动如子宫保健操等,通过揉腹等可以有效防止便秘。
  4.术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅。
  5、其他注意事项:
  (1)大便时间尽量缩短,不要边上厕所边看书,一般严重的痔疮患者大便时间都过长。
  (2)辛辣食物少吃,多喝水。
  (3)少喝酒
  (4)不要久坐。坐的时间太长时起来活动活动
  (5)超声消融治疗后原则上半年后再计划妊娠。妊娠前最好复查,并将结果告知医生
  (6)超声消融治疗后3月可放置宫腔节育环,但最早不应少于3个月经周期
  (7)超声消融治疗后6个月内慎用宫腔操作,如确有需要,请先联系医生。
  
  六、治疗后疗效评价
  手术结束当时,医生会通过超声造影初步评估手术疗效,第二天做核磁共振后再进一步明确手术效果,手术成功,术后复查,一般建议术后1个月、3个月(彩超+造影),6个月(MRI),1年(MRI)进行复查(磁共振:平扫+增强或彩超)复查。
  条件允许,建议到安徽省肿瘤医院复查;如果距离太远,也可在当地医院复查,并及时将报告结果告知治疗医生,以评估疗效及明确治疗后子宫肌瘤坏死和被吸收缩小程度。
  
  七、超声消融治疗子宫肌瘤后常见反应:
  超声消融术后常见反应仅针对一般情况,不是所有病例都会出现全部反应,有的仅有其中一两项轻微的反应,还有无任何特殊不适者。
  1.腹壁不适:由于治疗前肠道准备及药物导泻,术中保持一定的体位,多在术后一两天好转;
  2.肌肉酸痛:由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛,休息后即会好转;
  3.治疗后前一两次月经可能会有些变化:由于治疗的应激表现及靠近内膜的肌瘤可能会有影响;
  4.下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛:与治疗中体位有关系,多在术后几天好转;
  5.阴道少量分泌物:肌瘤靠近内膜时由于肌瘤的刺激可能会发生,极个别的有淡血性分泌物,保持外阴清洁,多在月经后好转;
  6.头晕、轻度恶心:是治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起,多在术后休息后好转;
  7.排尿困难或疼痛:由于治疗中插了导尿管,因此治疗当天尿道口有刺痛的感觉,排尿困难或,有痛感。

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