安徽省肿瘤医院(省立医院西区)子宫肌瘤超声聚焦治疗指南

　　一、咨询、预约联系方式
　　如你想了解子宫肌瘤、子宫腺肌症的超声消融治疗，可通过以下方式进行咨询、预约
　　电话：15205519876，微信号：ahszlyyhifuQQ群：128253548
　　
　　二、到医院前准备
　　（一）相关准备：
　　1.可以通过电话或网络工具预约临床医生，或做更深入的咨询。
　　2.初步判断适合做超声消融的，需先取环。取环一般在月经干净后3-7天进行；当地医院有困难的也可直接到我院取环。
　　3.治疗时间安排在非月经期，超声消融治疗前3日禁止性生活；
　　4.因周六、周日不安排做核磁共振检查，为节约时间，到达医院的时间最好是在周一到周五。医院上班时间为8:00—17:30.
　　5.用品准备：自备洗漱用品。带上以前所有的检查报告，以便医生前后对照分析。
　　6.费用问题：医院缴费可以刷银行卡及本地医保卡。患者住院治疗，时间一般为3-5天，总费用在15000-20000元左右（含术前、术后2次MRI检查）。
　　7.医保问题：需携带本人身份证及医保需要的相关材料；如果异地就医，因具体涉及各省市超声消融是否纳入医保及相关规定，需咨询所在地的医保部门。
　　（二）交通路线：
　　安徽省肿瘤医院地址：安徽省合肥市环湖东路107号，超声聚焦治疗中心位于1号楼负一楼
　　
　　三、术前准备
　　（一）检查
　　1.超声消融术前检查：包括血常规、尿常规、白带检查、宫颈TCT检查、肝功能、肾功能、凝血功能，心电图，电解质、血糖、B超、增强磁共振（MRI）、模拟定位等。
　　2.专家会诊：完善各项术前检查后，超声消融专家、宫腹腔镜专家及传统手术妇科专家通过检查结果集体会诊，然后制定出最适合你的个性化治疗方案。
　　特别说明：如果磁共振是T2高信号，血供丰富，肌瘤后壁，超声消融会有一定的困难。这些都会在MRI检查后由医生告知患者。
　　（二）饮食与肠道准备
　　1、准备时间根据病人排便情况决定,每天排便的进行1天的饮食准备，2天排便的进行2天的饮食准备。
　　2、来院前1天吃半流质饮食，如稀饭、藕粉、芙蓉蛋、汤类（无渣）等（禁食含白砂糖的水或汤及牛奶豆浆等各种饮料）
　　3、治疗前1天傍晚导泻，清空肠道。此时应禁食禁饮，避免清肠不干净直接影响治疗安全和效果。
　　4、术前当天准备：当天早晨会进一步灌肠，确保治疗安全。
　　特别说明：为了确保超声消融中肠道的安全性，治疗前肠道饮食准备非常重要，请患者务必严格执行。
　　
　　四、术中注意事项
　　1、尽量放松；
　　2、超声消融治疗过程中保持不动，否则增加超声消融治疗时间、影响效果、甚至可能造成严重的并发症。
　　3、超声消融治疗过程中可能会有不舒服的感觉：
　　（1）如出现双下肢任何不适和下腹部皮肤烫、痛，应立即告诉医生；
　　（2）如果出现其他部位的疼痛不适可尽量忍受，少说话，不能忍受时需告诉医生。
　　4、手术时，患者需俯卧在治疗床上，超声消融治疗中不能乱动身体。如需移动身体，请先告知医生。
　　5、治疗中疼痛是间断的，有个体差异，如果感觉很痛需要告知医生，从而调节剂量、治疗方向或加镇痛药等。
　　
　　五、术后注意事项
　　（一）预防感染：
　　保持外阴清洁。为了预防术后感染，出院时医生会给予一定的抗生素口服药。
　　超声消融术后，部份患者，特别是粘膜下子宫肌瘤和子宫腺肌症可能有少量出血。前3天有粉色血水，之后有淡黄色阴道分泌物，量适中，腹部无痛，应按时吃药预防感染。
　　（二）术后短期饮食等注意事项：
　　1.超声消融治疗后可能需要俯卧2小时。
　　2.2小时后可以进食流质，如酸奶、藕粉等。
　　3.治疗完后第2天：可进食如米饭、适量的肉类，多食蔬菜和水果等便于通便的食物。
　　4.超声消融治疗后第3天：可以按照普通饮食进食。避免过度辛辣及刺激性食物。
　　5.术后第2天会安排复查核磁共振，了解手术消融情况。
　　（三）术后回家注意事项
　　1.为避免治疗后感染等并发症出现，治疗后经一个月经周期后方可正常性生活。
　　2.超声消融术后一般无需特殊休养，多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。建议避免劳累，适当休息，根据自身体力安排工作、生活。
　　3.多饮水（每日2500ml，不要有口渴感觉），建议多食软化大便的饮食，尽量不要吃粳米白面，多吃杂粮；多吃番薯、香蕉、韭菜、萝卜等，多吃蔬菜和适量水果；每天要有适量的运动如子宫保健操等，通过揉腹等可以有效防止便秘。
　　4.术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅。
　　5、其他注意事项：
　　（1）大便时间尽量缩短，不要边上厕所边看书，一般严重的痔疮患者大便时间都过长。
　　（2）辛辣食物少吃,多喝水。
　　（3）少喝酒
　　（4）不要久坐。坐的时间太长时起来活动活动
　　（5）超声消融治疗后原则上半年后再计划妊娠。妊娠前最好复查，并将结果告知医生
　　（6）超声消融治疗后3月可放置宫腔节育环，但最早不应少于3个月经周期
　　（7）超声消融治疗后6个月内慎用宫腔操作，如确有需要，请先联系医生。
　　
　　六、治疗后疗效评价
　　手术结束当时，医生会通过超声造影初步评估手术疗效，第二天做核磁共振后再进一步明确手术效果，手术成功，术后复查，一般建议术后1个月、3个月（彩超+造影），6个月（MRI），1年（MRI）进行复查（磁共振：平扫+增强或彩超）复查。
　　条件允许，建议到安徽省肿瘤医院复查；如果距离太远，也可在当地医院复查，并及时将报告结果告知治疗医生，以评估疗效及明确治疗后子宫肌瘤坏死和被吸收缩小程度。
　　
　　七、超声消融治疗子宫肌瘤后常见反应：
　　超声消融术后常见反应仅针对一般情况，不是所有病例都会出现全部反应，有的仅有其中一两项轻微的反应，还有无任何特殊不适者。
　　1.腹壁不适：由于治疗前肠道准备及药物导泻，术中保持一定的体位，多在术后一两天好转；
　　2.肌肉酸痛：由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛，休息后即会好转；
　　3.治疗后前一两次月经可能会有些变化：由于治疗的应激表现及靠近内膜的肌瘤可能会有影响；
　　4.下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛：与治疗中体位有关系，多在术后几天好转；
　　5.阴道少量分泌物：肌瘤靠近内膜时由于肌瘤的刺激可能会发生，极个别的有淡血性分泌物，保持外阴清洁，多在月经后好转；
　　6.头晕、轻度恶心：是治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起，多在术后休息后好转；
　　7.排尿困难或疼痛：由于治疗中插了导尿管，因此治疗当天尿道口有刺痛的感觉，排尿困难或，有痛感。