【河北】石家庄市第一医院超声消融治疗指南
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[导语]本文为河北省石家庄市第一医院（石家庄市人民医院）超声消融治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的治疗流程指南。
就诊流程
一：到医院前准备
1、首先和我们联系
联系方式：0311-86907272、13603110468（手机下班及周末时间均有人接听）
海扶中心QQ号：2737894042
QQ群号：156635898
邮箱：1571408178@qq.com、2737894042@qq.com
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2、若初步判断适合做超声消融，外地患者可在当地医院取环，妇科检查排除盆腔急性炎症。
3、治疗时间安排在非月经期。
4、来医院的时间最好是在周一到周四上午。为了节省您的住院时间，来时提前打电话联系我们，给您预约磁共振。
5、来时记得带上以前所有的检查报告，以便医生前后对照分析。
6、费用问题：医院缴费可以刷银行卡及本地医保卡。患者住院治疗，时间一般为3-5天，总费用12000元左右。
7、医院公交路线：
石家庄市第一医院地址：石家庄市长安区方北路9号，中心院区妇儿楼17层
二、到院后安排
超声消融术前检查：包括血常规、尿常规、大便常规、白带检查、宫颈TCT检查、肝功能、肾功能、凝血功能，心电图，电解质、血糖、B超、增强磁共振（MRI）、模拟定位等。
三、超声消融治疗前准备：
1、治疗前2天：饮食主要以半流质饮食为主，如各种粥类、稀饭，面食等，少食豆类、糖类、高油的食物。
2、治疗前一天下午，用“聚乙二醇”导泻，相当于人工腹泻，让肠道清空，晚上会进行备皮。
3、治疗前一天晚上10点以后禁食、禁饮，否则清肠清不干净会直接影响到手术的安全性和效果。
4、术日当天准备：当天早晨会有灌肠，清洁肠道，确保治疗的安全性，建立静脉通道、导尿、皮肤脱气脱脂。
特别说明：
为了确保超声消融中肠道的安全性，治疗前肠道饮食准备非常重要，请朋友们务必严格执行。
四、超声消融治疗手术过程中注意事项
1、手术时，你只需要俯卧位躺在治疗床上，治疗过程中，身体不能随意乱动，咳嗽前也要和医生先沟通，这样能避免造成其他脏器的损伤，确保手术的安全性。
2、对于前壁或者较小的肌瘤，多数患者没有特别的感觉，少数会有类似痛经的感觉。对于后壁肌瘤或者较大肌瘤，部分患者可能会出现腹部和臀部疼痛的情况，但可以忍受。若自己不能忍受时，一定要和手术医生交流，医生会调节治疗强度或者暂停治疗，术中有效的沟通能使手术更安全顺利的进行。
五、超声消融术后注意事项
1、超声消融治疗结束时，会进行膀胱冲洗，以达到降温的目的，术后回病房俯卧位保持2小时，两小时内需要禁食禁水。
2、2小时后可以进食流质。如酸奶、藕粉等。
3、治疗完后第二天：可进食如米饭、适量的肉类、普通的食物等多食绿色蔬菜和各类水果，多食酸奶、香蕉等便于通便的食物。
4、超声消融治疗后第三天：可以按照普通饮食进食。避免过度辛辣及刺激性食物。
5、一般来说，超声消融术后需输液1—2天左右，以预防感染。
6、术后第二天会安排复查核磁共振，了解手术消融情况。为了预防术后感染，出院时医生会开具3-7天抗生素口服药。
六、超声消融术后回家注意事项
1、多饮水（2500ml不要口渴感觉）、适量运动、建议多食软化大便的饮食，尽量不要吃粳米白面，多吃杂粮；多吃番薯、桑椹、香蕉、韭菜、萝卜、菠菜、芋头、多吃蔬菜和适量水果；每天要有适量的运动如子宫保健操等，通过揉腹等可以有效防止便秘。
2、治疗后经一个月经周期后，如无阴道分泌物，可以进行正常性生活。如果想生育，建议术后半年复查以后，根据恢复情况决定。
3、超声消融术后一般无需特殊休养，多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。但仍然建议朋友们治疗后避免劳累，适当休息，根据自身体力安排工作、生活。
4、因子宫肌瘤的病因与体内激素分泌、过度刺激有关，因此同其他手术一样，也有子宫其它位置再发生肌瘤的可能。建议术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅，是减少肌瘤复发的有效方法。
5、术后复查，一般建议术后，3个月，6个月，1年，分别做（磁共振：平扫+增强或彩超）复查。最好是到医院，如果距离太远，则可在当地医院完成复查，然后将报告结果告知治疗医生，以评估疗效及明确治疗后子宫肌瘤坏死和被吸收缩小程度。
七、超声消融治疗子宫肌瘤后常见反应：
超声消融术后常见反应仅针对一般情况，不是所有病例都会出现全部反应，有的仅有其中一两项轻微的反应，还有无任何特殊不适者。
1、腹壁不适：由于治疗前肠道准备及药物导泻，术中保持一定的体位，多在术后一两天好转；
2、肌肉酸痛：由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛，休息后即会好转；
3、治疗后前一两次月经可能会有些变化：由于治疗的应激表现及靠近内膜的肌瘤可能会有影响；
4、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛：与治疗中体位有关系，多在术后几天好转；
5、阴道少量分泌物：肌瘤靠近内膜时由于肌瘤的刺激可能会发生，极个别的有淡血性分泌
物，保持外阴清洁，多在月经后好转；
6、头晕、轻度恶心、眼雾：是治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起，多在术后休息后好转；
7、排尿困难或疼痛：由于治疗中插了导尿管，因此治疗当天尿道口有刺痛的感觉，排尿困难或，有痛感。
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