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别不当回事了,它可能让你失去子宫
作者:柒柒

柒柒

2023-08-25 08:44:32

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  胎盘植入,由于接触得少,很多女性都不把它当回事儿。但是,它却可能会让你失去子宫。


  胎盘植入是妇产科非常严重的妊娠并发症。由于胎盘与子宫之间没有清晰的边界,胎盘就像树根一样错综复杂地扎根于子宫肌层,且植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层,可导致妇产大出血、休克、子宫穿孔、继发感染甚至死亡,此时为挽救产妇生命需紧急切除子宫。据不完全统计,胎盘植入者约80%以上都需要切除子宫。剩下约20%左右的胎盘植入者多为植入面积较小,出血不严重,可以采用局部缝合止血、结扎双侧子宫动脉等方法进行治疗,通常可以保留子宫。


别不当回事了,它可能让你失去子宫


  胎盘植入与子宫内膜受到损伤有直接的关系,如以往有剖用产史、子宫相关手术史、多次流产、刮宫、宫内感染等。


  研究显示,剖宫产率和胎盘植入发生率有明显的相关性。做过一次剖宫产的,第二次妊娠时发生胎盘植入的风险高达3%以上;做过两次剖宫产的,在下一次妊娠时发生胎盘植入的风险可达11%;做过3次剖宫产的,再次妊娠时发生胎盘植入的概率高达40%以上。


  治疗胎盘植入,术前要通过B超、MRI等影像学评估胎盘植入的严重程度。手术过程中要时刻做好输血的准备。当发生出血后要快速止血,避免患者出现失血性休克,必要时要进行子宫切除。


  目前,子宫切除还是胎盘植入的主要治疗手段,其次是药物治疗、期待疗法(原位留置胎盘)、保守性手术(去除植入区域、手术切除病损后缝合重建周边正常子宫肌层)、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术等。聚焦超声消融手术治疗胎盘植入,具有无创伤、痛苦小、感染风险低的优点,为患者保留生育功能提供了一种全新治疗模式。


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  • 觉如

    觉如

    剖宫产易导致胎盘植入发生率明显增加。学习了

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