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怎么诊断患有子宫肌瘤?
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2010-07-20 13:40:30

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       子宫肌瘤诊疗常规有:
        一、超声检查
       目前国内B超检查较为普遍.鉴别子宫肌瘤,准确率可达93.1%,根据患者有无子宫肌瘤症状、结合B超可以明确。B超是诊断子宫肌瘤主要手段之一。

       二、探测宫腔
       用探针测量宫腔,壁间子宫肌瘤或粘膜下子宫肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位.但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下子宫肌瘤位置阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下子宫肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊.

       三、X光平片
       子宫肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样.

       四、诊断性刮宫
       小的粘膜下子宫肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断.如为粘膜下子宫肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动.但刮宫可刮破子宫肌瘤面引起出血,感染,坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查.疑为粘膜下子宫肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术.

       五、子宫输卵管造影
       理想的子宫造影不但可显示粘膜下子宫肌瘤的数目,大小,且能定位.因此,对粘膜下子宫肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单.有子宫肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺.

       六、CT与MRI
       一般不需使用此两项检查.CT诊断子宫肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠.子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀,密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H).
       MRI诊断子宫肌瘤时,对子宫肌瘤内部有无变性,种类及其程度呈不同信号.肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一.反之,明显变性者呈不同信号。

 

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