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卵巢囊肿
作者:99子宫网

99子宫网

2010-07-24 14:12:00

2092200

      一、概述
      卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,有良性和恶性之分。早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20-30%,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。


      二、早期信号
      对于体积较大的囊肿当然应该引起重视,以下症状可以提示卵巢囊肿 :
      1、痛经:以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重;
      2、月经失调:以前规则的月经变得丝毫没有规律,经常让你手忙脚乱;
      3、不孕:卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系,原因还有待查明; 
      卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象,大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的,所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。但是如果囊肿性质发生恶变,就成了卵巢癌。
 


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      三、症状
      卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质大小发展有无继发变性或并发症而不同;
      卵巢囊肿在临床上表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。
      当囊肿影响到激素生产时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。
      囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。
      较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且卵巢囊肿同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。

  

      四、检查
      一旦发现囊肿,为了诊断是否属于癌症,阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿,再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果复查囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大,必要时得行腹腔镜探查术,
      若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。常用的指标为:乳酸脱氢酶(LDH),CA125等。

 


下一页:高发人群[%page%]

 

      五、高发人群
      卵巢肿瘤病产生因素及预防卵巢肿瘤的发病因素不清,但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。
      根据卵巢肿瘤流行病学和病因学调查,其发病因素与高危人群是:
      1、环境因素
      工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。
      另外,电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。  
      2、内分泌因素
      卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇,妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。
      另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤,此三种疾病都对此激素有依赖性。 
      3、遗传和家族因素
      约20~25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。

 

下一页:治疗和预防[%page%]

 
      六、治疗
      卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。
      一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;
      若囊肿直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗;
      如果同时伴有进行性加重的痛经及性交痛、盆腔有触痛性结节,则应考虑子宫内膜异位症(即巧克力囊肿)。可根据具体情况,采取不同的治疗。

      七、预防
      (1)大力开展宣传,提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食,避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕不宜用口服避孕药。  
      (2)30岁以上妇女每年进行一次妇科检查,高危人群应从幼年开始普查,可做B超检测。

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