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子宫内膜的周期性变化

       随着卵巢的周期性变化,生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著。

       在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育井成熟时,在卵巢分泌的雌激素作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期内膜;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了激素的支持,出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。

       ●增生期:月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生,向上覆盖子宫黏膜的表面,在月经周期第5~9天时,子宫内膜很薄,腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整。在月经周期第10~14天,内膜变厚呈波纹状,腺体及间质明显增生,腺体数目增多。

       ●分泌期:在月经第15—19天即排卵后l~5天,内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20~24天即排卵后6~lO天,内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰。

       ●月经前期:约在月经周期第25—28天即排卵后ll~14天,相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸,表现为一种衰竭现象,内膜的厚度减少l/5~1/3。在月经开始前4—24小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩,使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加,继而血管扩张,血液从断裂的血管流出。

       ●月经期:约在月经周期第1—4天,主要变化为内膜的出血与脱落。继之,从基底开始修复内膜,由血管断端长出新血管。

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