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子宫肌瘤引起不孕的三种原因
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2009-02-02 12:05:30

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       子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,不孕妇女尤为多见。子宫肌瘤患者的不孕率约为30-40%,比一般人群不孕率(10%)为高。

  子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与子宫肌瘤的部位、子宫肌瘤的大小和子宫肌瘤的数目有关。为此,有必要向读者介绍一下子宫肌瘤导致不孕可有的几种情况,子宫肌瘤由子宫肌层长出,开始时它生长在子宫肌壁内,然后肿瘤不断增大,向不同方向生长,大体为下述三种情况:

  第一,子宫肌瘤向子宫表面发展,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌瘤,常可由一个蒂与子宫表面连着,这类子宫肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行。

  第二,子宫肌瘤朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时还会突出到子宫颈外口,可在阴道内发现,这类子宫肌瘤称为粘膜下子宫肌瘤,引起的症状较多,常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下子宫肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往影响精子通行,不能使受精卵坐胎和发育。这类子宫肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊,凡确诊为粘膜下子宫肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹,从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

  第三,子宫肌瘤局限在子宫肌壁内,称作壁间子宫肌瘤,约占子宫肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常,这三类子宫肌瘤混合生长成多发性子宫肌瘤或兼而有之,较少为单个性的子宫肌瘤。

  除此之外,从部位上分,子宫肌瘤可长在子宫底部,也可长在子宫颈部,然而绝大部分是长在子宫体部。
      综上所述,子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于子宫肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或子宫肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期,可由于子宫收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此,不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它,也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之,子宫肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之症。它不仅容易诊断,而且手术治疗的效果也是很好的。

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