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认识宫颈炎
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2010-11-14 17:22:01

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       一、概述:
       宫颈炎是妇科常见疾病之一,分急性和慢性两种 ,以慢性较多见。由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,易发生感染,并且宫颈管粘膜皱襞多,发生感染后,病原体较难清除,可导致慢性宫颈炎症。

       二、分类:
       宫颈炎分为急性和慢性
       1、急性宫颈炎:常见的原因是淋菌感染,其他病原体为链球菌、葡萄球菌,可由于化脓性细菌直接感染宫颈。阴道滴虫真菌感染及淋菌非特异性急性阴道炎等同时伴有急性子宫颈炎。此外阴道内异物如遗留的纱布,也是引起急性子宫颈炎症的原因。急性宫颈炎的病理变化,肉眼见宫颈红肿,宫颈管粘膜充血、水肿。
       2、慢性子宫颈炎:多发于分娩,流产或手术损伤宫颈后,病原体主要为葡萄菌、大肠杆菌、厌氧菌等,其他沙眼衣原体,人型支原体、解尿支原体及球菌感染也可引起宫颈炎症。慢性宫颈炎的病理变化为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈内膜炎。

       三、慢性宫颈炎临床表现:
       慢性宫颈炎和主要临床症状是白带增多 ,有异味。白带呈乳白色粘液状 ,或呈淡黄色脓状 ,伴有息肉时易有血性白带或性交后出血。慢性宫颈炎的宫颈可有 5种变化 ,即宫颈糜烂──宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区 ;宫颈肥大──子宫颈充血、水肿 ;宫颈息肉──炎症长期刺激使宫颈局部粘膜增生 ;宫颈腺体囊肿──新生的鳞状上皮阻塞腺管口 ,或腺管周围结缔组织增生压迫腺管所致 ;宫颈内膜炎。
       (1)子宫颈糜烂:这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。
       (2)宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大。
       (3)子宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。
       (4)宫颈腺体囊肿:又称纳博特囊肿,简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。
       (5)宫颈内膜炎:即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。
       慢性宫颈炎和主要临床症状是白带增多 ,有异味。白带呈乳白色粘液状 ,或呈淡黄色脓状 ,伴有息肉时易有血性白带或性交后出血。炎症扩散到盆腔时 ,可有腰骶部疼痛 ,盆腔部下坠及痛经等 ,并于月经、排便或性交时加重。另外 ,粘稠的白带不利于精子穿过而造成不孕。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大等。

       四、治疗方法:包括微波治疗、激光治疗、超声波治疗、冷冻治疗、红外光治疗、药物治疗等等。
       1.微波治疗:是利用微波对生物的热效应和非热效应,它可使血管扩张,促进局部血液循环,使细胞通透性升高,改善组织营养状况,提高再生能力,促进糜烂愈合,达到治疗的目的。
       2.激光治疗:激光治疗宫颈糜烂,治疗过程中,多采用二氧化碳激光器,通过对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。阴道烧灼感很强烈,对阴道,内壁的创伤比较大,更为严重的是,激光治疗宫颈糜烂1-2周后,阴道会排出血性分泌物,部分人脱痴时有出血现象,对于没有宝宝的女性有造成不孕不育的后果!
       3.冷冻治疗:宫颈糜烂部分人会因为低温刺激,而引起植物神经功能紊乱,出现头昏,下腹胀痛等反应,治疗后阴道排液较多,要持续2-3周。
       4.熨法治疗:宫颈糜烂手术时可能会有疼痛感,在术后2-3天内阴道分泌物较多,2周内阴道有少量出血,持续2-3周后创面才脱痂,鳞状上皮才开始修复。
        5.海极星(超声波)治疗:是聚焦超声治疗宫颈糜烂,利用聚焦超声良好的组织穿透性和定位性,将能量聚焦于宫颈糜烂表面病变组织,利用其生物学效应,使病变组织吸收能量而快速升温,并产生生化反应,最终使病变组织受损、坏死,促进健康组织重新形成,病变由此康复。

       其他治疗方法原理都差不多,都是利用光热作用,使宫颈糜烂表面组织坏死、碳化、结痂,并进而脱落,对改善症状有一定的效果,但是不能深入到宫颈组织里层进行治疗,只是治“标”,而没有治“本”,隔一段时间后又会复发,属于典型的“假性治愈”。

       治疗对宫颈糜烂的治疗固然是有一定的疗效,很多患者也会去选择,但大多数女性表示,在做完传统的治疗后,过了一阵子还会出现白带增多、发黄的现象,令她们烦躁不安,就会出现复发、没能彻底治愈等现象。因为传统的疗法都是只对宫颈表面的糜烂部分进行杀毒、消炎的作用,但是并不能对深层的病灶进行彻底的根治,以后还是会复发的。对宫颈的糜烂组织进行杀毒、消炎的同时,易破坏宫颈的粘液细胞,或是造成宫颈粘连,再因为宫颈的狭窄或粘液性质发生改变,最终造成不孕和痛经,给女性留下终身遗憾。随着技术的不断进步,传统的治疗宫颈糜烂的方法,比如激光、冷冻、微波等疗法逐渐被更先进的海极星聚焦超声技术所取代。

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