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子宫肌瘤的子宫切除术
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2010-07-23 11:22:27

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      开腹子宫切除术是非常经典的治疗子宫肌瘤的手术方式,通过切除子宫,从而彻底杜绝了再次生长肌瘤的可能。但失去子宫的同时也带来其他很多的问题,例如:无法生育,内分泌系统的紊乱,心理、情绪上的改变等等。本文主要介绍开腹子宫切除术的相关内容,从治疗原理,步骤,优缺点,适应症,禁忌症等多方面了解开腹子宫切除术。

      
一、治疗原理

      是子宫肌瘤最为传统和经典的手术途径。切除子宫体部和(或)子宫颈,保留一侧或双侧附件,也可一并切除双侧卵巢,适合于任何需要切除子宫的疾病特别是有宫颈病变的患者,可以减少宫颈残端癌的发生。但术后阴道缩短,盆底韧带松弛可能发生性交疼痛等。

      二、治疗步骤

      患者接受术前的检查,做好术前的准备(肠道准备、备皮、插入导尿管等),麻醉师进行麻醉,做好手术的准备。
      手术过程中,首先会切开皮肤,打开腹腔,观察子宫的情况,然后进行子宫的切除。
      切除子宫后,处理出血,检查无异常之后,对切口进行缝合。
      整个过程,患者在麻醉下进行,手术之后,返回病房休息,能活动时,尽量活动,促进胃肠道的蠕动,恢复肠道功能。

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下一页:子宫切除后注意事项[%page%]

        子宫切除后居家照护及注意事项:  

      1、子宫切除者,不会再有月经
      2、手术后6-8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活。如果是子宫全切术后应禁性生活3个月并避免重体力劳动。3个月后恢复正常的工作和生活。
      3、手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带。
      4、3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血。
      5、如厕后,由前往后擦拭以避免感染。
      6、每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物,若有以上症状请尽速回诊。
      7、多吃蔬果及高纤类之食物,每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘。
      8、若有双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,应多增加钙质及荷尔蒙摄取,如:动物骨骼、小鱼干、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折
      9、6周内勿用采阴道灌洗及盆浴。
      10、多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
      11、饮食无特别禁忌,但刺激性及易产气食物尽量少吃。


      
    
      、优点与副作用
    
       优点
      彻底治愈肌瘤,杜绝肌瘤复发。

      副作用
      1、便秘,尿储留,尿失禁。这是子宫盆腔中出现空位,直肠、膀胱和尿道向中间移位出现的症状。 
      2、消瘦无力,不能持重,这是盆底韧带断裂盆底支持力下降造成的。 
      3、性生活不和谐,主要是无性高潮。因阴蒂的神经与子宫相连,切除了这个,阴蒂就不再接受刺激,再加上宫颈丢失就更甚了。其次是性交痛,这是阴道变短造成的。 
      4、卵巢早衰,因为卵巢血供有一支来自子宫。 
      5、闭经和不孕,被人戏称为被“阉割”的女人。 
      6、下腹重垂感或偶尔疼痛等,这是一种漏空现象,因为子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,是内脏、膀胱和直肠的支持物,切除后就像拔牙后留下了“豁子”一样,周围器官向这个缺损填充。 
      7、如果经腹切除还会导致腹壁大瘢痕影响美观。  
      8、心里承受压力,全切术后很多女性的性格发生改变总觉得自己不再是完整女人,甚至假装去买卫生纸,假装痛经请假等。


      女性切除子宫后的反应
      美国统计子宫切除后的事实真相(译):

      http://www.99zigong.com/jhwz/675.html
      切除子宫对女性产生的后果:

       http://www.99zigong.com/zgxg/674.html

      、疗效评价

      开腹子宫切除术的治疗效果的评价,主要通术后的随访,症状的减轻,及影像学手段判断治疗后的情况来进行疗效的评价。
 
      、贺氏基金会关于切除子宫的报道

      《谁在剥夺女性的知情权?》(原创翻译)
       http://www.99zigong.com/zgqc/359.html

      贺氏基金会简介:

      贺氏基金会是一种非营利性国家妇女健康教育机构。该基金会为妇女提供关于子宫切除术的全面而准确的信息,包括子宫切除术的副作用和替代治疗选择。Nora W. Coffey(热娜)是贺氏基金会的创始人、主席(President)。

      网址:http://www.hersfoundation.com/index.html
 

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