今天收到一位子宫肌瘤患者咨询：我32岁，最近半年来，月经量越来越多，经期时间也越来越长。去医院检查，发现有五六个子宫肌瘤，有两个比较大，一个5点多公分，一个4点多公分，另外几个比较小。医生说要做手术，请问可以不做手术吗？

　　子宫肌瘤是一种良性肿瘤，在女性绝经后多可自行萎缩。因此，不是所有的子宫肌瘤都需要做手术。子宫肌瘤小，没有引起症状，一般就不用治疗。但要是肌瘤比较大，引起了症状，那么就建议手术治疗。比如因肌瘤导致月经过多，贫血，肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状，因肌瘤造成不孕或反复流产等就建议要手术治疗。

　　子宫肌瘤可长在子宫的任何部位，按照肌瘤与子宫肌壁的关系可将其分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。其中肌壁间肌瘤最多见，占60％～70％，浆膜下肌瘤约占20%，黏膜下肌瘤占10%-15%。子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤的手术方式有多种，具体每位患者手术方式的选择，要根据其年龄、生育要求、肌瘤的大小及个数、位置、类型等情况来全面分析考虑。聚焦超声消融手术是目前保宫治疗子宫肌瘤很好的一种治疗选择，医生通过点击鼠标进行手术操作，不用开刀，不会流血。治疗本身对身体子宫伤害小，术后恢复比较快。如果检查适合聚焦超声消融手术，在同等条件下，那么可以优选这种方式来治疗。

　　聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤不开刀、不流血，所以不像做开腹或者腹腔镜手术那样可以直接将肌瘤剔除。它是将肌瘤消融使其坏死后，坏死的肌瘤再逐渐吸收缩小。部分患者肌瘤会完全吸收，部分患者由于体质因素，坏死肌瘤纤维瘢痕化或钙化而不再变化，部分黏膜下子宫肌瘤在术后可自行排出。

　　病例分享：聚焦超声消融手术前子宫肌瘤大小约50*43*50mm，术后半年复查提示肌瘤缩小到36*28*30mm，体积缩小约70%。

　　病例分享：II型黏膜下子宫肌瘤，聚焦超声消融手术后3月坏死肌瘤顺利排出。