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子宫肌瘤手术如何避免宫腔内粘连
作者:迪莫

迪莫

2024-01-17 08:47:52

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  子宫肌瘤是育龄期女性的常见病,而手术治疗则是主要的治疗方式之一,但是不少人都知道手术会产生创伤,术后并发症之一就是出现粘连,可能影响到之后的生活。那么,子宫肌瘤手术后如何避免宫腔粘连呢?


  首先,宫腔粘连一般是宫腔内手术才会出现,如粘膜下子宫肌瘤、人流手术、刮宫手术等。如果是黏膜下子宫肌瘤患者选择了宫腔镜手术,可以选择在术后放置球囊、避孕环等方法,然后3个月之后再取出,一定程度上可以减少宫腔粘连的发生风险。如果黏膜下子宫肌瘤患者并不是采用宫腔镜手术,而是选择的无创的聚焦超声消融手术,则杜绝了宫腔出现粘连的风险。


  聚焦超声消融手术是一种非侵入性手术,利用超声波的聚焦性和可穿透性,将体外发射的超声波聚焦到体内的子宫肌瘤上,聚焦的焦点会产生65~100℃的高温,这个温度足以使子宫肌瘤发生凝固性坏死,同时焦点之外的地方温度并不高,也就不会产生损伤。目前,聚焦超声消融技术的焦点已经做到了毫米级,利用设备的转动,可以使这个焦点落在子宫的任何位置。所以,无论子宫肌瘤长成什么模样,都可以做到适形消融。


子宫肌瘤手术如何避免宫腔内粘连


  子宫肌瘤被消融之后,会逐渐被周围正常组织吸收、缩小,症状也就得到了很好的改善。对于黏膜下子宫肌瘤,甚至可以通过子宫内膜的代谢使肌瘤从阴道排出。聚焦超声消融治疗算是黏膜下子宫肌瘤较好的治疗方式之一。


  子宫肌瘤并非只有黏膜下子宫肌瘤,还有浆膜下子宫肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,带蒂子宫肌瘤等等。聚焦超声消融手术可以解决大部分的子宫肌瘤,但也并非万能,对于不能无创治疗的子宫肌瘤,可以采用腹腔镜手术。


  腹腔镜手术是通过在腹部打孔,将器械伸入到腹腔中,找到子宫上的肌瘤进行切除手术。这种方式创伤较小,预后也相对较快,也是不二选择。由于腹腔镜并未造成宫腔的损伤,自然也不会发生宫腔内粘连,但腹腔内发生了损伤,有出现腹腔粘连的风险,可以在创面上适当使用防止粘连的凝胶,可以起到一定的预防效果。


  综上,子宫肌瘤的种类有很多,手术方式也有很多,治疗原则一般是优先选择创伤最小甚至是无创的方法,如果无法治疗,则选择其他创伤略大的治疗方法,才更有利于患者康复。


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