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子宫腺肌病只有切除子宫才能彻底治疗吗?
作者:子宫腺肌病只有切除子宫才能彻底治疗吗?

满天星

2020-12-10 15:54:40

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  子宫腺肌病,一种令医生与患者都非常头疼的妇科疾病。它是子宫内膜异位症的一种特殊类型,是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的子宫肌层增生性病变。其主要症状有进行性加重的痛经、月经量大、贫血、原发或继发不孕等。由于腺肌病病灶与周围子宫正常组织分界不清楚,因此治疗非常困难。


  腺肌病的治疗,主要有药物和手术治疗两种。目前没有根治性的有效药物,用药停药后,症状常重复出现。手术分为保守性手术和根治性手术两种,保守性手术主要是针对病灶进行手术处理,不能彻底治疗,有复发的可能;根治性手术就是切除子宫,可以彻底治疗,避免复发。


  子宫腺肌病无论是单一的药物治疗,还是保守性手术治疗,其效果和维持的时间都有限,复发不可避免。有研究表明,采取综合性的治疗方式,可以更好的控制痛经及减少经量,减少复发。具体根据患者的年龄、是否有生育要求、病灶的程度、影像学检查等综合分析,然后制定适合每位患者的个性化治疗方案,如中、重度,有生育要求的患者,可以考虑聚焦超声消融手术联合GnRH-a类药物治疗后备孕;中、重度,无生育要求的患者,可以考虑聚焦超声消融手术联合GnRH-a类药物以及左炔诺孕酮宫内缓释系统(MIRENA)进行综合性的治疗。


  子宫是女性重要的器官之一,除了生孩子外,有研究证明它还是一个复杂的内分泌器官,在生殖内分泌的调节中起着重要作用。另外,子宫切除后,还有可能引起卵巢功能的降低,雌激素水平下降,有的病人会提前出现更年期的症状,如潮热、出汗、情绪变坏、睡眠不好、性欲降低等。因此,虽然切除子宫可以彻底治疗腺肌病,避免复发,但不建议轻易切除。若无生育要求、症状严重,保守治疗无效者,那么可采取切除子宫的方式治疗。


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