生病之后,我们总是希望找到自己能力范围内最好的治疗方法,总是希望药到病除,彻底治愈,永不复发。而在现实生活中要做到这种程度很难,甚至可以说根本办不到。子宫腺肌病就是令医生、患者都头痛的一种常见妇科良性疾病。
子宫腺肌病常表现为疼痛,往往在月经期间加重,异位的病灶可能会造成月经量增多、经期延长,随着时间的延长,还可能引起性交痛、慢性盆腔疼痛、不孕等症状。
症状通常会逐渐加重,最后不得不就医。如何选择治疗方法让医生和患者都比较为难。
首先,子宫腺肌病药物治疗的效果有限,手术是主流治疗方案,手术大致可以分为2种:保子宫治疗和切除子宫。子宫腺肌病前文提到是很常见的良性妇科疾病,作为良性疾病而选择切除子宫划不划算,这是值得深思的问题。女性失去了子宫,除了身体受伤之外,对心理、对家庭的影响都是需要考虑的因素。因此,直接切除子宫让太多女性无法接受,认为保宫治疗更合适自己,真的如此吗?
保子宫治疗简单来讲就是保留子宫,清除病灶。说的容易,可实际上很难办。目前,超声能够监测到1cm以上的病灶,对于低于1cm可能会漏诊,在剔除病灶时就可能存在残留,导致复发。复发的时间可能几年,也可能几个月,复发后通常会面临二次手术。此外,手术会造成盆腔粘连,后续的手术治疗难度会越来越难,创伤也可能会越来越大。
如果你也是子宫腺肌病患者,切除子宫OR保宫治疗,你会怎么选?如果在保宫治疗的基础上让创伤更小,不会造成盆腔粘连,不会增加后续手术难度就更好了。
聚焦超声消融手术是一种非侵入性治疗方式,原理就像太阳光可以在放大镜下聚焦,焦点的高温可以点燃纸片。它利用超声波在人体良好的组织穿透性和可聚焦性,将体外发射的低声强超声波聚焦于体内靶组织处,焦点的声强得到近万倍放大,瞬间产生60-100℃高温,利用聚焦超声的热效应、空化效应、机械效应等,使靶组织产生不可逆凝固性坏死,达到无创治疗的目的。
聚焦超声消融手术整个治疗过程不开刀、不流血、无辐射、治疗路径无创,仅对病变组织进行一次性“适形”消融,可保留正常组织器官结构和功能完整。
根据《聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识(2020年版)》上聚焦超声消融手术可治疗的适应症就包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、乳腺癌、乳腺纤维瘤等女性良恶性疾病。
聚焦超声消融治疗为子宫腺肌病患者提供了一种新的选择。
参考文献
[1]肖筱,龚春梅,张蓉,等.聚焦超声消融手术治疗内在型子宫腺肌病的疗效评价[J].中华妇产科杂志,2022,57(4):6.
[2]李乐萍,周夫群.高强度聚焦超声对子宫腺肌病有效性安全性及生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(12):4.
注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限,表达难免出现差错,欢迎同道指正。