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得了腺肌病该怎么治疗?
作者:得了腺肌病该怎么治疗?

文文

2020-10-22 09:18:34

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  子宫腺肌病是指子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层后形成局限或弥漫的病变,也是妇科常见的一种良性疾病。多发生于30-50岁的经产妇,约15%合并有子宫内膜异位症,约50%合并有子宫肌瘤。没有一个确切的病因,但是与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层的损伤密切相关。
  
  目前子宫腺肌病无根治性的药物,主要临床症状为子宫增大、月经不调及进行性加重的痛经,甚至不孕。得了腺肌病该怎么治疗呢?
  
  当下子宫切除是唯一能够根治此病的方法。除了子宫切除还有其他方法吗?
  当然还有保宫治疗的方法,治疗目的主要是:减灭和消除病灶,解除和缓解症状。
  
  1.药物治疗:主要是使用激素类药物,造成假孕或者假绝经,如GNRH-a用于子宫腺肌病的保守治疗,暂时停止月经,可使病灶缩小,也可为放置曼月乐环或手术创造条件。
  
  2.曼月乐环:能持续定量局部释放高效孕激素,对子宫腺肌病的痛经和经量过多均有较好的治疗效果,而且还能起到避孕作用。
  
  3.病灶挖除术:很难把握尽可能多地切除病灶和维护子宫形态完整性间的平衡,术后可能导致子宫肌层结构破坏、子宫容积降低等,不利于后续妊娠,术后避孕时间长,可能会延误妊娠时机。由于切除病灶导致部分正常肌层的缺失,妊娠期间子宫肌层容量减少,还易导致流产和早产。
  
  4.聚焦超声消融手术:是一种非侵入性的治疗方式,不开刀、不出血、无辐射。是将低能量的超声波进行聚焦,形成一个高能量的焦点,温度可达60-100℃,同时发挥超声波固有特性热效应、空化效应、机械效应等,可以选择性的将比较集中的腺肌病灶消融杀死,使病灶范围减少,异位内膜功能丧失,从而达到改善痛经、减少经量等症状、改善子宫内环境的目的,而对治疗区域以外的组织细胞没有伤害,也不会影响卵巢功能,还能提高成功怀孕生产的几率,其具有无创、可重复性治疗、并发症低、术后恢复快等优势。
  
  5.其他:聚焦超声消融手术+曼月乐环治疗(或GNRH-a):聚焦超声消融手术使局部病灶坏死其机体逐渐吸收缩小,再安放曼月乐环(或GNRH-a),可以更好的控制疾病发展,症状的改善和延缓复发的时间都比单独安放曼月乐环(或GNRH-a)效果更好。
  
  注意:选择任何一种治疗方式,都需要根据患者的具体病情以及治疗需求,是否还有生育需求等来综合评估决定。
  

 


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