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子宫内膜增厚怎么回事?需要治疗吗?
作者:蜗牛

蜗牛

2018-04-22 22:04:22

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  子宫内膜是子宫内壁的一层,分为致密层、海绵层和基底层3层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期性的变化。

  
  子宫内膜对雌激素和孕激素都起反应,因此育龄妇女的子宫内膜,在卵巢激素的调控下,会随性周期的变化而变化,经历一个“生长-增厚-脱落-变薄”的过程。

  
  一般情况下,在月经结束后即刻超声检查,可以判断子宫内膜的厚度,太薄不好,太厚也不好。正常情况下子宫内膜厚度在5mm以下。随卵巢雌激素的刺激,内膜增厚,在排卵前8mm左右。排卵后卵巢分泌孕激素致内膜再增厚,月经来前14-16mm。个别女性朋友子宫内膜的厚度要稍微偏厚一点,属于正常的情况。

 
  子宫内膜增厚

  引起子宫内膜增厚的原因主要有:内源性雌激素、外源性雌激素
  1.内源性雌激素所致:不排卵(青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴环节失调、多囊卵巢综合征等有不排卵现象,子宫内膜持续受雌激素作用)、肥胖(脂肪长期转化为雌激素)、内分泌功能性肿瘤(例如垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤持续性分泌雌激素)
  2.外源性雌激素所致:雌激素替代疗法(围绝经期或绝经后,雌激素缺乏、更年期综合征,合并有骨质疏松、血脂代谢异常等,长期口服含有雌激素的药物,会刺激子宫内膜增厚)、长期口服他莫昔芬药物也可使子宫内膜增生增厚。
  
  子宫内膜增厚怎么办?

  发现子宫内膜增厚后,结合病史、妇科检查、超声检查是否需要进一步的处理。仅仅子宫内膜厚,没有其他的症状的话,可以下次月经刚干净时再复查一次B超明确诊断。只是单纯内膜有些厚,但是没有其他任何症状、高危因素,病理检查也正常,那就仅需随访。
  
  如果有阴道不规则的出血、分泌物,或高度疑似内膜癌的情况,甚至下次复查B超仍提示内膜增厚不均的,需要做进一步的子宫内膜活检。明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

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