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怀疑“宫颈糜烂”,我应该做哪些检查
作者:小夏

小夏

2021-06-11 14:13:39

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  宫颈门诊里面,大部分女性都会有关于“宫颈糜烂”的疑惑和担忧!


  有不少人(包括女人和男人)把宫颈糜烂和生活作风问题联系在一起,甚至把宫颈糜烂和宫颈癌联系在一起。这些都错误的观念,关于宫颈糜烂,一起和小编再梳理梳理!


  1、宫颈糜烂是怎么回事?


  首先,宫颈糜烂不是疾病!这个说法已经被淘汰了!!!


怀疑“宫颈糜烂”,我应该做哪些检查


  青春期后,在雌激素作用下宫颈发育增大,宫颈里面的柱状上皮及皮下的间质成分到达宫颈阴道部,因为柱状上皮菲薄,其下间质透出红色,外观呈细颗粒状的红色区,肉眼观呈“糜烂”状。但其实它不是病,而是随着生理周期表现出的正常现象。

怀疑“宫颈糜烂”,我应该做哪些检查

宫颈鳞柱交界示意图


  2、宫颈糜烂是宫颈炎吗?


  宫颈糜烂≠宫颈炎。规范的宫颈炎诊断应该就是指有病原体感染的炎症,所以,怀疑宫颈炎应该查衣原体和淋球菌,而不是看有没有宫颈糜烂。


  3、宫颈糜烂会发展为宫颈癌吗?


  宫颈糜烂和宫颈癌没有关系!!!

  宫颈糜烂是正常的生理现象——主要是肉眼观感。宫颈癌是高危HPV病毒持续感染导致的宫颈恶性病变!


  4、预防宫颈疾病,我应该做哪些检查?


  不管宫颈看上去如何,有过性生活的女性都应该定期做宫颈癌筛查,根据美国癌症协会(ACS)于2020年7月30日更新的普通风险人群的子宫颈癌筛查建议:


  1)年龄:筛查始于25岁以上有性生活史的女性。

  到了65岁以上,如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。


  2)筛查方案推荐超薄液基细胞学检测(TCT)+HPV检测。

  如果细胞学正常且HPV阴性,常规筛查间隔3年。


  3)阴道镜检、病理切片

  经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查、病理切片检查。

 


怀疑“宫颈糜烂”,我应该做哪些检查

 美国癌症协会(ACS)子宫颈癌筛查指南比较(2012与2020)


  注:如果宫颈癌筛查正常,就算有“宫颈糜烂”,也不会得癌


  5、宫颈糜烂做了物理治疗,有哪些危险?


  宫颈糜烂不是病,也自然不需要单纯针对它做任何治疗。女性朋友注意,针对“宫颈糜烂”的物理治疗,尤其是切除部分宫颈组织的治疗,会增加流产和早产的风险!


  不管是检查还是治疗,要去正规的医院,避免有些医生处于不良目的,夸大和误读病情;发现问题不要紧张,及时找正规医院的医生商讨解决治疗方案!

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  • 三千里

    三千里

    很好的科普,专业而通俗。

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