术后护理：
1、一般护理：
术后给予持续低流量吸氧4小时，可显著减少术后恶心、呕吐发生率，又可加快排出人工气膜后残留的二氧化碳，纠正高碳酸血症。清醒后给予0。9%生理盐水20ML，加庆大霉素8万单位，地塞米松5MG，a-糜蛋白酶4000u，超声雾化吸入2次/d。减轻插管后喉头水肿，利于痰液排出。重视心理护理。加强医患沟通，缓解病人及家属心中疑虑。
2、严密观察生命体征：
根据麻醉药的半衰期调整观察时间，去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸造成窒息，医生待患者清醒后，鼓励患者深呼吸，通过翻身，拍背促使痰液排出。鼓励患者早下床活动，促使胃肠道早期恢复，减少腹胀的发生。
3、腹部切口的护理：
术后大网膜易从脐部切口彭出，这与术者缝合技术和术后气量排尽有关，同时手术后呕吐引起腹压增高也是诱因之一。当出现呕吐时，要对症处理，可给止吐剂。并用双手压住腹部或用腹带减少腹压。定时观察切口，发现问题及时报告医生处理。
4、尿管护理：
术后注意保持尿管通畅，一般手术后次日均可拔除。宫颈癌术后须留置1—2周，必须保持会阴部干燥、清洁。用1:5000高锰酸钾溶液冲洗每日2次。
5、饮食：
一般患者手术后次日给以清淡饮食，待肛门排气后可恢复正常饮食。
术后一般并发症的观察及处理：一般并发症是指与腹腔镜技术有关而与术式无关的并发症，常见者如下：
1、术后继发出血：
常因钛夹位置不佳或脱落，术中组织渗血及血管损伤所致。术后应严密观察血压、脉搏、心率变化，做好术后6 h内每小时一次记录，24 h内常规心电监护仪监测，注意观察24 h尿量、尿色，观察切口引流管通畅情况，是否有无堵塞、扭曲，观察引流液颜色变化、量的变化，如发现引流管有大量鲜红色液体流出或表现有血压下降、脉搏细、快，应及时向医生汇报并做处理，警惕大出血的发生。
2、气腹：
腹腔镜手术需要CO2建立人工气腹，需CO2术中长时间高压灌注，术后有不同程度的酸中毒。CO2刺激膈肌引起肩痛，压力过大可引起皮下气肿，严重者可至中隔气肿。术后要积极主动询问手术医生术中的情况，并密切观察患者有无呼吸困难、咳嗽、胸痛、呼吸频率及呼吸深度的改变，术后保持有效的低流量吸氧以提高氧分压，促进CO2排出，病人清醒后鼓励病人深呼吸及有效咳嗽。
3、胃潴留：
术后患者若出现腹胀、呕吐、应及时向医生汇报，尽快给予胃肠减压，腹腔镜手术中用钛夹或生物夹止血，患者剧烈呕吐有可能致使钛夹脱落而引起继发出血，因而术后应加强护理巡视，一旦发现应及时处理。手术后因麻醉药作用胃肠道蠕动功能受抑制，气体不能排出，易产生腹胀。术后患者活动减少，胃肠功能恢复慢，故护士应向患者说明勤翻身及早期活动的好处，协助翻身并鼓励主动翻身。我科患者积极配合护士工作，在护理人员的协助下勤翻身早活动，故无一例发生腹胀。如若术后48 h仍感腹胀明显，可用开塞露40 ml纳肛或薄荷水l0 ml，每日3次口服。
4、脓肿及血肿形成：
术中术后由于引流管引流不畅致使血液淤滞，可形成脓肿或血肿。护理中应注意保持引流管通畅，防止引流管扭曲、受压，并观察引流液的颜色、性状、量的变化，并观察患者有无发热、肿痛、腹部疼痛、有无压痛及反跳痛、肾区叩击痛等症状。本组有1例血肿形成，经给予充分引流，切口Ⅱ期愈合，痊愈出院。
5、尿漏：
尿漏发生在肾盂输尿管切开取石术及肾盂成形术病例，由于腹腔镜缝合肾盂输尿管切口欠妥所致。术后要保持引流管通畅，注意观察引流液的性状及量的变化。保持尿管引流通畅，观察尿液的量、颜色的变化及患者有无发热，感染等情况。对于乳糜漏患者无需特殊处理，延长拔管的时间、禁食水、给予肠外营养多数可自愈，若仍不能愈合可局部向引流管中灌入甘露醇处理，保留1～2 h放出。本组有1例经对症治疗痊愈。
6、腹腔脏器损伤：
腹腔镜视野较小，腹腔内肠管损伤是腹腔入路常见的并发症。因此术后护理应注意观察患者有无腹痛、腹胀、有无肛门排气等，一旦发现肠麻痹、腹膜炎体征，应立即告知医生查明原因，及时做出处理。如考虑术中有肠管损伤而未发现，应立即手术探查。
7、心理护理：
腹腔镜治疗是近几年开展的手术，患者对新技术，新疗法缺乏相关信息，多数患者存在恐惧心理，担心手术效果。此时护士应耐心说明，减轻患者的焦虑情绪，并耐心解释患者提出的各种疑问，消除其恐惧心理，并使患者积极配合治疗。
8、出院康复指导：
多食易消化及含纤维素、蛋白质高的食物，加强营养，提高机体抵抗力，促进创面愈合。禁辛辣刺激食物，戒烟酒，适量多饮水，保持大便通畅。嘱患者注意休息，3个月内忌憋尿、剧烈运动、弯腰下蹲动作，避免因便秘、咳嗽等增加腹压导致的双j管滑脱或上下移动。患者应该多喝水，每天2000ml，达到生理性冲洗尿路的目的，防止泌尿系统感染，注意排尿情况，尿色尿量变化应及时就医，并做好定期肾功能检查。
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