郎景和院士解读腺肌病的现代概念

　　第二届国际子宫内膜异位疾病和慢性盆腔疼痛热点问题研讨会”暨2016年国家级继教项目“子宫内膜异位症诊治热点和进展：从基础到临床”大会在杭州举行。郎景和院士对腺肌病的现代概念作了如下解读：

　　尽管腺肌病和内异症仍然缺少统一定义，但似乎腺肌病的诊断争论更多。

　　有定义腺肌病中的异位内膜应在内膜基底层以下1个低倍视野的深度，其他定义还包括病灶位于内膜基底层以下25%的内膜厚度，或腺体延伸至内膜层以下1-3mm。

　　最小浸润深度至今尚没有统一定义，但是大部分研究都应用基底层以下2.5mm的界值。

　　由于诊断的定义不同，不同研究中腺肌病的发生率也并不相同，腺肌病症状和浸润深度可能并没有关系。

　　在超声和MRI发现结合带异常之前，难以实现腺肌病的无创诊断。

　　MRI的有关发现包括肌层厚度、不规则的界限和结合带、局灶病灶的出现，或结合带与外侧肌层厚度比率增加。

　　MRI和组织学发现进行比较的话，有学者发现只有结合带厚度达到或超过12mm，才能预测内膜组织在肌层内浸润超过2.5mm或更深。

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