看了这24张图片，我也想做聚焦超声消融手术

　　常有网友想了解采用海扶刀®设备进行的聚焦超声消融手术治疗效果怎样？想和已经治疗过的网友们交流，可是治疗过的网友们多数时候不在网上，有自己的事情和工作要忙。为了方便新来的群友们更深入的了解聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的情况到底是怎样的，今天用24张图片来告诉大家，要是有不明白的地方，可以评论。

　　首先认识一下磁共振片子下的子宫，这是一张非常标准的子宫磁共振图像，内膜、宫颈、膀胱清晰无比。

　　以下图片是由海扶临床医生提供，这些都是采用海扶刀®设备进行聚焦超声消融治疗的患者，她们治疗前和治疗后的核磁共振检查图片：

　　后壁子宫肌瘤案例4个：

　　案例1：
　　王女士：2年前无明显诱因出现经量增多，B超检查提示子宫肌瘤，未予特殊处理。后出现月经期下腹部胀痛，疼痛进行性加重，B超提示肌瘤增长。
　　治疗前肌瘤情况：后壁肌瘤，大小42mmx38mmx40mm：

　　聚焦超声消融治疗后1个月，肌瘤已经凝固性坏死，逐渐缩小：

　　聚焦超声消融治疗后3个月，肌瘤缩小百分之60%：

　　聚焦超声消融治疗后7个月，肌瘤缩小已经达到了90%，你还看得见它吗？患者痛经症状缓解，月经量减少，恢复正常。

　　案列2：
　　梁女士，33岁，经量增多1年余，贫血，月经紊乱2月，发现子宫肌瘤1月。
　　治疗前肌瘤情况：后壁肌瘤，大小35mmx34mmx35mm：

　　聚焦超声消融治疗后4个月，肌瘤明显坏死、缩小，月经量减少，贫血恢复。

　　案列3：
　　张女士，月经量增多1年。近1年来月经量增多，每次用30片卫生巾(平时用20片)，有血凝块，轻微痛经，月经时易疲倦，重度贫血。
　　治疗前肌瘤情况：后壁肌瘤，大小55mmx47mmx57mm;

　　聚焦超声消融治疗后3个月，肌瘤缩小80%;

　　聚焦超声消融治疗后7个月，已经缩小了90%，月经量减少，贫血问题纠正了。

　　案例4：
　　刘女士，42岁，月经量增多1年，治疗前肌瘤情况：后壁肌瘤，大小51mmx60mmx59mm

　　聚焦超声消融治疗后3个月，肌瘤明显缩小70%，看图：

　　聚焦超声消融治疗后7个月，你还看得见肌瘤吗？看图：

　　前壁子宫肌瘤案例：
　　杨女士，经量增多2月，治疗前肌瘤情况：右前壁肌瘤，大小49mmx55mmx43mm：

　　聚焦超声消融治疗后3个月，肌瘤已经坏死，像黑洞样缩小：

　　聚焦超声消融治疗后1年，复查肌瘤已经缩小到难以看见，看图：

　　多发性子宫肌瘤案例：
　　姜女士，B超发现子宫肌瘤1＋月，自感腰痛，乏力，经量增多，有血块，有痛经，治疗前肌瘤情况：多发性肌瘤；右前壁肌瘤39mmx32mmx35mm；后壁肌瘤34mmx31mmx30mm
　　右前壁肌瘤，聚焦超声消融治疗前：

　　右前壁肌瘤，治疗后3个月，复查肌瘤明显缩小，看图：

　　治疗后半年，肌瘤已经缩小90%以上：

　　后壁子宫肌瘤，聚焦超声消融治疗前，可以清楚看见肌瘤的位置，大小：

　　治疗后3个月的后壁子宫肌瘤，已经坏死缩小：

　　后壁子宫肌瘤，治疗后半年，缩小得已经看不清楚了，看图：

　　可能一些网友看了上面的图片还是不清楚，我再举一个案列说明：39岁患者，II型粘膜下肌瘤，位于宫底后壁，治疗前月经多、贫血，治疗后半年复查核磁，肌瘤几乎看不到了，月经已正常。虽然未见大块坏死肌瘤排出，应该是碎组织排出了，单纯吸收不会这么快。上排为治疗前T2，中为治疗后当天增强，下为治疗后半年T2。

　　为了方便大家可以看得明白核磁共振检查的图片，我简单的给大家作了标注，用有颜色的线条将子宫、子宫肌瘤的轮廓标注了一下，（蓝色的线条是标注的子宫的形态，红色线条是标注的子宫肌瘤的形态，绿色标注的是子宫的宫腔。）：

　　总结一下：
　　聚焦超声消融后多久子宫肌瘤能消失？
　　子宫肌瘤的吸收缩小部份人一般前3个月较快，越到后期速度会慢一些。但是只要肌瘤是被灭活了的，（可以通过影像评价）就没有影响，不要太过分担心。聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后会逐渐的被吸收、缩小，一般1-2年，但不是所有的子宫肌瘤都会完全被吸收，超声消融肌瘤后，坏死的肌瘤有以下转归途径：
　　（1）坏死肌瘤组织直接经阴道排出（这类主要是见于粘膜下肌瘤和靠近宫腔的肌壁间肌瘤）；
　　（2）被身体逐渐吸收缩小、消失；
　　（3）固缩钙化（这类型见于子宫浆膜下肌瘤或生长时间较久较大的肌瘤，因这类肌瘤平滑肌组织及纤维组织较多，硬度较大，肌瘤血供较少，消融后吸收缩小很慢，也有部分人约有缩小后坏死肌瘤周边就钙化固化了，大量的案例证明此类型约占1-3%左右，但只要肌瘤是被杀灭了的，肌瘤细胞失去了继续生长的能力，对机体自身没有影响的）；

　　聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的效果好不好，是多方面的因素决定的，比如子宫肌瘤的位置、类型、大小、血供等。普遍的反应是很很好的，消融率可达到90%以上。当然我们说任何治疗都仅仅是客观因素，真正的医生还是我们自己。临床医生仅仅是把病灶处理了，但是真正的病因还是我们自己本身，后期的保健和预防是尤为重要的。
　　

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