微无创理念看超声消融的肿瘤治疗
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[导语]在第六届超声无创治疗“大家”暑期论坛上，来自解放军307医院（军事医学科学院附属医院），肿瘤微创治疗科主任，副主任医师杨武威教授在论坛上做了《肿瘤微创治疗的发展与超声消融的技术特色》的学术报告，下面笔者摘录报告部分精彩内容以飨读者。
杨武威教授报告现场
微无创肿瘤治疗——超声消融优势不容小觑
杨教授向大家展示了微无创医疗技术的历史、现状和技术特点的对比，更是通过307医院肿瘤微创治疗中心所开展的“超声消融”治疗实例，配合丰富翔实病例、图片、疗效分析等资料形象具体地为大家展示了超声消融技术治疗各种实体肿瘤的特点。
1.原发性肝癌
小肝癌：定位精确、控制准确；
边界清楚的大肝癌：联合TACE，可能分次治疗；
消融后残留病灶：射频消融后针道种植病灶。
2.胰腺癌
相对安全：非侵入性治疗、可做到实时监控、精确控制；
适宜部位：胰颈、部分胰头、部分胰尾、小部分胰体；
缓解疼痛：腹膜后神经从损毁，患者疼痛症状可得到大幅缓解；
前景广阔：联合治疗有广阔意义和前景。
3.恶性骨肿瘤
非侵入性肿瘤切除, 可减少肿瘤医源性播散和种植的机会;
三维适形治疗，有效性、安全性较高；
保持骨原来的形状和连续性, 充分利用灭活的肿瘤骨段进行重建;
对治疗不彻底或局部复发的患者比较容易进行重复治疗。
使一些肢端恶性骨肿瘤保肢成为可能，改变了该类肿瘤必须截肢的常规。
4.乳腺癌
非侵入性：形态保留完整，病人易接受；
定位精确：依赖高频超声探头、小病灶更佳
可兼容其他治疗方法：探索最佳结合位点；
5.子宫肌瘤和子宫腺肌病
非侵入性：皮肤完整，病人易接受；
保留子宫：保留女性相关功能；
精确控制：疗效确切、并发症少；
适形性好：受肿瘤大小限制少；
可重复治疗：多发病灶可同期治疗；
展望憧憬无创微创治疗发展——肿瘤患者福音值得期待
根据医学发展的趋势和大量的临床研究，杨教授对肿瘤的无创微创和超声消融治疗有了新的展望。
1.微创治疗与肿瘤多学科综合治疗的有机结合；
2.多种微创治疗方法序贯联合治疗；
3.肿瘤微创淋巴结清扫；
4.根治性肿瘤微创治疗以及技术体系的完善；
5.人性化、个体化无创微创治疗方案与技术的实施。
纵观微创无创治疗的发展史，我们可以清晰地预见，未来医学的必将继续朝着微创无创的前沿方向大步迈进。超声消融治疗作为无创医学的先驱也将更多的应用到临床中，为更多的患者提供先进的治疗技术以减小或消除治疗中可能会对患者造成的创伤。
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