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[导语]子宫肌瘤患者姐妹苏苏是咱们肌瘤/腺肌症患者交流群(推荐QQ群号:73548055,验证信息:子宫肌瘤)里的热心姐妹。前不久,她在北京接受了海扶超声消融治疗。一起来看她详细整理的治疗经历吧!
先说一下个本人的基本情况吧,属马,36岁,已婚未育,做IT的,工作压力很大,自己呢又是心事比较重的人,爱生气、悲观,有抑郁症。超级爱吃肉,爱吃辣,不爱吃水果蔬菜,身体比较胖,167cm75kg,三高人群,极少运动。基本子宫肌瘤的患病因素我都占全了。两岁时做过阑尾炎手术,腹部右边有两个竖着的伤疤,腹部脂肪超厚。例假5天,血量正常,也不痛经,以前日子比较准,近期每个月会提前两三天。没什么特别的症状,就是尿频(后来才知道是肌瘤压迫膀胱了),白天半小时一次吧,还有腰疼。啊,忘了说,我是去年开始小腹隆起的比较厉害,和两三个月孕妇差不多,因为自己一直很胖,肚子游泳圈很大,以为就是更胖了没在意,但其实小腹隆起已经是个危险讯号了,应该引起重视。
13年12月29日去慈铭体检,查出子宫肌瘤,当时说是快8厘米了,心里各种恐慌啊,上网各种百度谷歌啊,终于让我搜到了99子宫网啊,这才知道还有一种叫海扶的手术。加了群,咨询了群里的医生和jm之后,心里慢慢的没有那么害怕了,就想着要做海扶,知道北京只有301,307,二炮能做(那会协和还没有海扶现在已经有了),群里说301做个核磁都要排一个月,果断等不及,立马改医保医院改到307,然后1月15日挂了307肿瘤微创杨武威主任的号,杨主任人很nice,非常有亲和力,问了一下情况说需要做核磁确认,开了核磁单子,其实第一次去看不用专门挂杨主任的号,核磁出来之后再找他看就行。核磁最好在例假结束几天之后做,做之前大概要禁食禁水四五个小时。
因为腹部脂肪厚还有伤疤,很怕做不了海扶,还有粘膜下肌瘤也不适合海扶,所以当时心里还是很忐忑的,怕自己的肌瘤位置和身体条件不适合海扶,那就只能开刀腹腔镜了。
15号晚上6点多做的核磁,核磁人太多了,晚上9点还有人做。做的加强核磁,1688.32元,需要打造影剂,那种滞留针特别粗,打进去把我疼够呛,我估计这个针就含有碘吧,算是皮试?不过敏就可以进去做了。第二天可以取片子,两天之后取报告,其实光有片子给医生看就够了,我的是浆膜下带蒂肌瘤,术前核磁说是96x66,还有两个较大的大概四五公分的肌壁间肌瘤,其他小的就不算了。按照在群里咨询的经验,带蒂的肌瘤和血供丰富的肌瘤都不适合海扶,而我恰恰是血供丰富的带蒂肌瘤,反正结果出来有点泼冷水。
年前我工作忙,拖到1月22日又去找杨主任,杨主任每周三早上出半天门诊。杨主任说可以海扶,当时那个高兴啊,总算不用开刀了。给了我两种建议,一是最大的浆膜下肌瘤用腹腔镜做掉,两个肌壁间的用海扶,这样效果是最好的,二是三个都用海扶做掉,但浆膜下那个最大的瘤子吸收会很慢,可以以后生孩子的时候剖腹产顺便把瘤子取出来。那我肯定选第二种了,干嘛受二茬罪啊,虽然效果不如第一种方案,但是选择海扶肯定都是希望不开刀的,至于生孩子,那就是随缘的事儿了。杨主任说没问题,直接开了住院单,让我26号住院,27手术——手术日子是我挑的,我想着正好赶在年前做掉,趁过年可以多休养几天。
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1月26日(三级护理)
先解释一下这个三级护理吧,护理分三个级别,会在你的床头贴上小卡片,三级护理可以自由活动,二级护理可以在病区内活动,一级护理必须卧床休息。早上8点,办理入院(入院之后会抽血化验,所以要空腹前往,而且最好早点去以便及时抽血化验。),交押金1.5w(可刷卡),第一次入院的患者,要先到大厅服务台旁边建大病历,需要填一些表格之类的,然后拿着大病历到收费处才给办理住院,交完押金医保卡就押在收费处了,等你出院的时候会还给你。肿瘤微创科的病房在内科楼2层,千万不要在门诊楼里按照住院部的指示走,而是要看内科楼的指示走。307医院的布局挺奇怪的,不是一般医院那样门急诊一个楼,住院部一个楼,而是分为门急诊楼,外科楼,内科楼,妇科幼儿楼,基本上是你面对门诊楼的时候,左手边是外科楼和妇科楼,右手边是内科楼,非探视时间(探视时间是下午2点到6点),门口都有保安把守,只允许患者本人和一位家属进入,患者穿病号服可以自由出入,家属拿着床头卡基本也可以。
2楼一共两个科,右手边是肿瘤微创科,左手边是内分泌科。一进去第一间屋子就是医生办公室,往里走到头就看到护士站了,把你入院的那一堆东西交给护士,她们就会给你安排床位了。我是23床,群里的紫藤是24床,哈哈,挨着。房间是三人间(人多的时候会加床成为4人间),条件还不错,比较大,带卫生间(卫生间也挺大可以洗澡,不过住院期间也洗不了澡,最好住院前一天洗好,接下来多几天洗不了呢),有电视(是闭路电视,台不是很多,有凤凰卫视,信号也不是很清楚,但咱是住院,这电视基本也就是摆设了,实在想看,可以找护士要遥控器)。
一进病房就看到紫藤在玩手机,她也一下认出我了,护士还奇怪我俩咋认识的呢,哈哈。
分配了床位之后护士会给你一套病号服,你自己的东西可以放在储物柜里或者床头柜里,其实自己真不用带什么东西,一双拖鞋和毛巾牙刷足矣,擦脸油都不用带,我带了压根没用,脸盆什么的也没用。这时候护士会来给你抽血,让你留尿样,要留的还挺多,要两管满满的,留完之后放在走廊公共卫生间的柜子里。我因为提前两天就开始限食,很少吃东西喝水,所以血液变得非常粘稠,抽了很久才抽完,建议抽血前一天多喝点水,稀释一下血液。
接下来护士会叫你去医生办公室,你就可以和你的主治医生交流了。我的主治医生叫刘滢,是个很文静秀气的女医生。她会问你很多问题,涉及你个人的基本情况啊,症状啊,病史啊,家族病史等等。我是12月29号在慈铭体检查出肌瘤的,为了便于医生有个全面了解,所以我把体检报告和之前在307做的核磁片子也一并带去了(其实片子没啥用,因为医生电脑可以看到电子版),刘医生看了我的体检报告上说有阴道炎,于是开了一个妇科会诊的单子让我去妇科再查一下,顺便再做个B超,然后再做个心电图。于是我又奔到妇科楼查妇科(会诊不用再挂号,直接找大夫给看一下就行),内诊和白带常规之后,说我有霉菌性阴道炎,又做了一个阴超,阴超不用憋尿,很快。妇科于大夫给开了药,让我回肿瘤微创主治大夫那拿药,心电图在门诊2楼还是3楼做记不清了,人不多,很快就做完了,做完你就走,他们会把结果传到你的主治医生那里。
回到病房,刘大夫却说她们不管开药都是妇科给开,而且妇科大夫说阴道炎怎么也要治3天,可我手术安排在明天,妇科说你去肿瘤科问到底要不要治,肿瘤科说这个得妇科说了算……就这样踢皮球来来回回折腾我好几趟——这是我整个就医过程中最不满意最闹心的环节,估计因为妇产科成立没多久的缘故吧。这时候已经快中午了,刘医生让我先去吃饭,她下午再和妇科联系解决,折腾这一早上,我已经筋疲力竭了,出去喝了一碗粥(医院斜对面有个挺大的粥店),又去地铁口的华堂超市买了几瓶矿泉水和一瓶脉动(矿泉水是必须要买的,最好入院的时候提前买好直接带去,两瓶500ml的就行,也可以多买几瓶备用,事后证明我这一瓶脉动帮了大忙,这个以后再说)。
回到病房的时候紫藤已经做完手术回来了,正在输液,看她迷迷糊糊的似乎很难受的样子,我也就没打扰她,和她老公聊了一会。25床是一位马上出院的阿姨,直肠癌来做化疗的,阿姨心态很好,精神看着也不错。
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医生们应该是下午2点半上班,不过可能快过年了,医生们差不多3点多才来,刘医生说和妇科已经联系好了,让我去做两次阴道冲洗,下午一次,明天早上手术前一次。于是我又一次来到了妇科楼,结果又一次遇到了踢皮球——妇科大夫说你这个要上药,你得肿瘤科开药拿药来,我说从妇科不能开药么,大夫说你现在是住院病人,不能在门诊开药,否则报不了,后来我实在受不了这叽歪,自费挂了号买了药,克霉唑,拜耳出的,小50元一颗吧,本来要开两颗,因为第二天冲洗完就要手术没必要再塞药了所以只开了一颗,花钱买个省事吧,来回折腾实在受不了,也不知道别人怎么弄的,反正到我这就特别麻烦,强烈建议有阴道炎的亲,海扶之前先把阴道炎治好了再去。
冲洗感觉像刷马桶,扩阴器扩开之后就洗洗涮涮的,冲洗很快,一两分钟的事,完了会用一个红光治疗仪给你照20分钟,一排4个人每个人都大张着腿照红光,感觉挺怪异的。
冲洗完回到医生办公室已经4点多了, 刘医生拿出手术知情书很详细的讲解一番,各种风险啊什么的,说得挺吓人,我是觉得没有风险那叫手术么,刘医生讲完还让我再仔细考虑一下,我斩钉截铁的签字回病房等着手术了。这时候医生会给你两张核磁的单子,一定要收好,术后核磁直接带着这两张单子去做就行。
晚饭基本不用吃了,也不用陪床,把两瓶矿泉水交到护士站,这时候紫藤已经比较清醒了,偶尔会和我说几句话,其实我有好多疑问想问她,但看她似乎挺虚弱的样子也就没问太多,她一直敷着冰袋,因为肚子上烫了三个水泡,海扶完不能喝水进食,所以她嗓音有点沙哑,感觉没有力气,不过到晚上就好多了。
大概6点的时候护士来给我备皮和打滞留针,备皮就是把肚皮和阴部的毛全部刮掉,干刮,不是很舒服,备皮的护士姓岳,非常温柔的美女,说话也很轻柔,一边备皮还一边交待一些注意事项什么的,最重要的就是要准备一条浴巾和两个冰袋,浴巾是术后怕有分泌物垫在床上的,冰袋是术后给肚子降温的,这里特别提醒一点,冰袋一定在住院之前买好,千万不要在医院买,紫藤就是在医院买的,一个小100元,要两个替换用就是小200元,淘宝上一个十几元还包邮,学名冷热敷理疗袋,我都没买这个,直接把家里的冰袋拿来了,是以前买巧克力的时候用来保冷的保冷剂,家里有那种给母乳保冷的蓝冰也可以,不过这种冰袋有个不好处就是冷冻之后是固态的,不服帖,理疗袋就依然是软的还可以微波炉加热,如果条件允许,还是提前网购这种理疗袋最好,一定要买两个哦,替换用,护士站那里有冰箱的。扯远了,回到正题,滞留针打的时候也非常疼,我问为啥非要今天扎,明天早上手术前扎不行么,护士说喝了泻药之后血管就瘪了,不好扎针……呃,好吧,也只能受着了。
晚上8点,护士拿着我那两瓶矿泉水到病房,让我一小时之内喝光,哈哈,这就是传说中加了泻药的超级难喝矿泉水了。味道怎么说呢,咸咸苦苦的,还有点发涩,我喝了一口就吐了,实在hold不住啊,半小时我喝下去几口,这那行啊,这时候,前面我说的那瓶脉动就派上用场了,我把脉动兑进泻药里,立马觉得顺口很多,捏着鼻子灌进去一瓶,把剩下的脉动全兑到第二瓶里,一口气灌进去了,医生护士都不让兑别的饮料喝泻药的(但是我实在喝不进去,喝一口吐一口,所以不到万不得已,就不要学我兑脉动了,总归是影响药效的),热水也不让喝,只能喝凉水,所以要多买几瓶矿泉水就是这时候用的,喝完两瓶泻药,最好再喝两瓶凉水,而且要多走动促进肠胃蠕动,这样拉肚子的效果才会更强,护士交待拉到完全是清水样的时候叫她们来看一下,合格了就可以睡觉了。
9点54分,拉了第一次,因为我提前两三天就基本不吃东西了,所以第一次就已经拉不出什么东西了,10点17分,拉了第二次,基本是黄水,10点36分,第三次,完全是黄水,我一直以为是要拉到没有颜色的像自来水一样才算合格所以没有叫护士来看,这一次拉完我出去问了一下护士,原来不管颜色,只要完全是水没有渣滓就可以了,所以22点53拉第四次的时候我就去叫护士看了,护士说没事了,我可以睡觉了,松一口气,总算不用灌肠了。不过喝了泻药想要踏实睡觉那是妄想,这一晚上加上第二天早上总共拉了十次左右吧,后半夜稍微消停一点,可以睡一会。
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1月27日(一级护理)
早上7点多,护士们就来扫床铺被子,保洁阿姨也随后来打扫消毒,冰袋记得交给护士放去冰箱。8点钟本来有杨武威主任的查房,不过我要去做冲洗,所以没赶上。8点半冲洗完回来,护士就拿着我的片子让我直接去手术室,说我是今天第一个手术的,手术室在内科楼的一层还是负一层记不清了,家属不让在手术室外面等着,回病房等着,快做完的时候护士会通知家属推轮椅来接患者,我进到手术室的时候,走廊的电子钟是8点36分,进去之后护士会给你一件前后两片的袍子,话说我在护士站看到我的手术是杨主任和李静医生做,但其实做的时候只有李静医生一个人在,后来主治医生刘医生也过来看了我。估计杨主任现在已经脱离一线只是负责制定治疗方案,专门培养接班人了,或者偶尔在旁指导一下。除了杨主任,平时的门诊也是这位帅哥医生出诊的。
李静医生是个年轻帅哥,瘦瘦的,很斯文。换完衣服之后先平躺在治疗床上,戴上手术帽,护士给做术前准备,先拿酒精把肚皮上的油脂擦掉,再拿个类似吸盘的东西在肚皮上一下一下的吸,说是把空气吸出来,来来回回吸了五六遍吧才算好。然后就是我最害怕的插导尿管了,总觉得一个管子插进去肯定特别难受,事实也证明确实很难受,护士还给我打预防针说有点疼,然后哗的一下就戳进去了,又疼又涨,这时候就让你翻过来趴在手术台上了,我这才知道原来肚子那里是个凹进去的盆,里面全是凉水,算不上冰水,但绝对是凉水,你的肚子就整个泡在凉水里,估计是给肚皮降温用的,床似乎是头高脚低,水会顺着腿流下去。胸前和腿部都会垫一个枕头,腿好像也是给固定起来。
护士也没闲着,忙着给我输液,接监护机,还给了一个吸氧面罩(这个面罩我也没用,就一直摆在眼前,估计是出状况的时候急救用的吧,这个吸氧也不是白吸的,收费的),然后肚子下面有一个很大的球滚来滚去的,估计就是在定位吧,我听着护士和医生在说话,好像还说了一个1.2.3,然后应该是给我打了镇静剂,反正我看着眼前的监护机心跳是74,然后慢慢的我就失去知觉了,紫藤说她是一打完镇静剂就睡过去了。我再睁眼是被疼醒的,就感觉肚子左边特别烫,像挨着热铁的感觉,右边是一种放射性的疼,然后我就和护士说又烫又疼,护士转告了医生,就感觉那个大球沉下去了,水漫上来了,过了一会大球又上来,又继续又烫又疼,反正你要受不了就告诉护士医生,他们就会暂停一下,如此反复几次之后,我问护士几点了,她说12点多了,omg,我竟然做了3个多小时还没做完,一般也就是一个多小时两小时完事,出来问了一下娘亲,确切结束时间是12点28分。
后面的记忆有些模糊,反正就记得是做完之后坐着轮椅回到病房的,当时感觉还很清醒,现在反而记不起一些细节了。回到病房继续输液还有膀胱冲洗,肚皮上有一个小小的水泡,没什么大碍,这时候就要敷冰袋了,敷15分钟,休息15分钟,不要在同一个部位一直敷,冰袋不冰了就拿去护士那里换另外一个,如此反复,如果有大水泡大概要敷一整夜,像我就一个小小的水泡,敷了几个小时就没再敷了,冰袋敷肚子着实也不是很舒服。紫藤一直后悔自己睡着了,说要是不睡着像我一样烫了就告诉护士,也不会烫出三个大水泡,呵呵,其实大家都会睡过去的,有的人快一点,有的人慢一点,要是全程清醒的话,估计很难熬吧。有水泡的千万要注意别把水泡弄破了,否则一感染就麻烦大了。
海扶后只能输液,不能吃饭喝水,嘴实在干的话,可以漱漱口,307病房的暖气实在太热了,又干又燥,一天9块钱的暖气费真是不白交啊。手术当天家属可以陪床,不过我觉得我没啥事,没让陪床,反正护士每个小时都来查房,不怕出事。(陪床的话有行军床,一晚上10块钱。最麻烦的是还要去护士那里开陪护证,然后去另外一个地方交钱。)其实我挺难想象301医院之类的不住院,手术之后自行回家休养的,手术完晕晕乎乎浑身软绵绵的,自己回家呆着能行么,还是住院保险一点。
下午的时候我老想让护士把尿管拔了,实在太难受了,可是护士说得等到非常想排尿的时候才能拔,否则怕你尿不出来尿储留,唉,又不让喝水,光靠输液哪来的尿啊,后来护士把膀胱冲洗的水都放出来了,满满一袋子,再后来,我硬让护士给我拔了,这才舒服一点,不过拔了之后第一次尿尿确实很疼,而且半天尿不出来,没劲,尿也是滴答出来的感觉,这种状况大概要持续一两天。紫藤做完有一点点出血,肚子也很疼,我倒是没有,不疼也没有任何分泌物,可能也和肌瘤位置有关,我的在前壁,她的在后壁,手术就比较疼而且越靠近内膜的越容易出现分泌物。晚上就沉沉的睡过去了,这时候紫藤已经比较精神了,恢复的还是很快的。
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1月28日(二级护理)
今天紫藤就出院了,早上8点半,去门诊一楼做核磁,大概马上过年了不愿意跑医院了,早上没什么人,我是第二个,去了就直接扎针等了几分钟就进去做了,觉得这次扎针没有住院前第一次核磁疼,不知道是不是我这几天都麻木了,其实是同一个护士打的。这次我有经验了,自备了两个海绵防噪耳塞,比医院提供的棉球管用多了,棉球基本塞了和没塞效果差不多,海绵耳塞声音就小多了。
做完核磁回病房继续输液,今天可以进流食了,这时候紫藤已经出院走了,还给我留了一碗粥和几块饼,谢谢紫藤,输液都是一些葡萄糖啊,盐水啊维生素什么的,我血糖本来就高,所以还加了胰岛素。今天病房就我一个人,哈哈,单间的待遇,护士说今天科里一共出院出了14个,下午一点输液就全部结束了,拔针的时候是个实习护士,没拔好,最后的液体打到皮下去了,手肿的馒头一样,就当给实习护士练习了吧,反正也没啥大碍,几天之后就会消肿的,千万不能用热水敷,就让它自己消肿就好。突然想起,科里有位帅哥护士,唯一的男护士,哈哈。
因为手肿把针眼撑开了,所以这个针眼好几天之后才愈合,而且至今还有印记。可能输液的缘故,倒是没觉得饿,中午吃了紫藤留下来的粥和饼,下午的时候出糗了,本来想放个屁,结果黄水跟着一起出来了,这泻药的余威还在啊,又去找护士换了裤子。晚上让娘亲给我买了一份蒜薹炒肉盖饭,细嚼慢咽没啥事的,当然最好还是吃点流食和好消化的食物。下午2点半到晚上9点半可以看电视,我也没去要遥控器,就用电视机自带的按钮调了一个凤凰卫视看,一直看到晚上睡觉,其实一半是听的。今天一直觉得头晕眼花,视力好像没法聚焦,看什么都重影儿,医生说是正常现象,因为镇静剂还没有完全代谢掉,建议这几天不要看书看报看手机,就是不要看小字,不要疲劳用眼。
1月29日
除夕前一天,早上就可以出院啦。这时候除了肚子还有点扯着疼,基本没啥事了,但是依然有点头晕眼花,有点没劲。刘医生带着我的全部片子到病房,给我讲了一下手术结果,术后的片子里能看到做了3个比较大的肌瘤都变成完全的黑色了,说明已经失去活性没有血供了,其他小的没做,说手术效果还是不错的,出院以后就安心休养,半年之后复查核磁。
医保出院手续不在住院收费旁边的出院窗口办,在它的后身好像是14号窗口,写着医保出院,只有这一个窗口是医保出院,把你的出院证明给她们,你就可以坐着等着她叫名字,收费是多退少补,都是现金,不能像入院的时候刷卡,要是你实际费用多于押金,那只能给她现金,如果你实际费用少于押金,她退给你的也是现金。我交了1.5w押金,实际费用14104.59元,也就是医保报销3662.86元,有补充医疗的就比较划算,可以再报一部分,可惜我没有。
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后续
1月30日除夕早上,小便发现纸上有淡红色,有点便秘。1月31日血量增加,有少量血伴微小血块,肚子坠痛,刚开始以为出啥问题了,后来想想大概是例假来了,正常我应该是6号左右来,海扶之后估计会紊乱,所以提前来了,而且血量不多,只有31日那天的血量和平时例假第三四天差不多,来了三天就over了。肚子还是偶尔抽着疼,尤其不能咳嗽打喷嚏,这种震动会带着肚子里面疼,所以过年这几天我基本就和坐月子差不多,一直就躺着,不过吃可以正常吃,尽量多喝水,让代谢加快,把残留的药物排出去。还有就是术后抵抗力较弱,千万注意别感冒什么的。
写这篇东西的时候,是节后上班第一天2月7日,同事都说我气色不错,我自己也没啥异样感觉,只是尿频的现象好像比以前好严重了,以前夜里也就起一次夜,现在基本两小时一趟,白天差不多20分钟一趟。早上上班走路肚子有一点点疼,其他都和正常人无异,所以海扶恢复还是很快的,我是正好赶上过年放假所以就多休息几天,如果平时你工作很忙没有很多时间休养的话其实也是没问题的,出院之后只要你不是体力劳动,坐办公室的话问题都不大,可能会觉得劳累一些,当然有条件还是多休息几天最好了。2月12日,白带稍有异常,浅褐色。
终于把这拉拉杂杂的流水账记完了,希望可以帮助到后来的jms,尤其是要去北京307海扶的jm。
tips
1、住院前提前准备冰敷袋以便术后腹部降温,淘宝即可,十几块就包邮。还有至少3瓶500ml矿泉水,其中两瓶交给护士加泻药。
2、术前两天尽量流食,便于到时候喝泻药好导泻。
3、如果有阴道炎和贫血的,最好海扶前先治好,否则无法手术,尤其外地的,来京之前一定先治好。
4、一个月内做过的B超单子可以带着,但最好去要手术的医院重新做一个,核磁肯定是要现做的。
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